妊娠少女的心理現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)查.pdf

1、[目的]了解妊娠少女的心理狀況及社會心理因素，并探討少女妊娠的可能危險因素，為少女妊娠的預(yù)防與干預(yù)提供參考依據(jù)。 [研究對象與方法] 1、研究對象研究對象包括兩部分：研究組126例，來自上海市復(fù)旦大學(xué)附屬紅房子醫(yī)院、上海國際婦嬰保健院和上海市黃浦區(qū)婦幼保健院計劃生育科就診的年齡小于19歲的妊娠少女(研究組)；對照組126名，為上海市商業(yè)學(xué)校、上海大學(xué)附屬中學(xué)、上海市盧灣高中、上海外國語大學(xué)和上海市復(fù)旦大學(xué)年齡小于19歲的

2、在校學(xué)生(對照組)。 2、研究方法與內(nèi)容采用病例對照設(shè)計，應(yīng)用訪談法和量表進(jìn)行調(diào)查。 調(diào)查的內(nèi)容包括： (D少女妊娠相關(guān)因素：了解妊娠情況、性行為以及性生殖健康知識等 (2)心理狀況：SCL-90癥狀自評量表和《長處和困難問卷》 (3)簡易應(yīng)對問卷 (4)家庭功能量表 (5)社會支持評定量表 3、所有數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SSPS¨．5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析 [結(jié)果]

3、 1、一般資料研究組126例完成了量表評定，平均年齡17．82~1．03歲，最小的14歲；對照組126名，平均年齡17．77~1．17歲；兩組年齡無顯著性差異(p>O．05)。對照組均為在校學(xué)生。兩組在民族、婚姻狀況及月經(jīng)初潮年齡等方面，無明顯性差異。妊娠少女首次性行為年齡為17．37±1．15歲。 2．妊娠情況妊娠少女中，78．6％是首次妊娠，18．3％是第二次，平均孕次為1．25±0．54，首次懷孕年齡為17．63±L0

4、8歲，最小的14歲。本次妊娠時間為9．87±5．73周。多數(shù)妊娠少女(68．4％)在懷孕后有很多顧慮，不開心，甚至感到抑郁；她們最為擔(dān)心的是“流產(chǎn)的危險和并發(fā)癥”(65．9％)，“對以后妊娠的影響”(50．8％)，和“受到歧視和責(zé)罵”(23．1％)；多數(shù)(66．7％)首先將懷孕的消息告訴性伴侶，僅有11．1％告訴父母。少女妊娠多為意外懷孕，僅有3．2％的懷孕是有計劃的；她們最早求助于醫(yī)務(wù)人員(68．3％)，其次是朋友(49．3％)和父母

5、(42．9％)；絕大多數(shù)(95．2％)是因為生理周期或身體的變化知道自己懷孕的的；這些妊娠少女全部選擇流產(chǎn)，其決定主要來自少女自己(81．7％)，其次是父母(11．9％)；選擇流產(chǎn)的主要原因為“不愿中斷學(xué)業(yè)”(42．9％)，“不想成為單親母親”(23．0％)或者“社會經(jīng)濟情況差”(12．7％)；對于少女懷孕，大多數(shù)的父母表示反對(84．9％)，多于半數(shù)的性伴侶表示無所謂或接受(58．7％)，只有33．3％的性伴侶表示反對，同齡人的態(tài)度和

6、少女的性伴侶接近。僅有10．3％的妊娠少女進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。 3、妊娠少女的心理狀況研究組的SCL一90總分為129．746±36．886，對照組為133．753±34．493，兩組在量表總分、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病等因子分上均無顯著性差異；妊娠組的軀體化因子分顯著高于對照組(P

7、問題和社會行為分量表分均未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。 4、妊娠的相關(guān)因素 (1)家庭情況：研究組的父、母親教育程度顯著低于對照組(p

8、庭住房條件和經(jīng)濟情況無顯著差異(P>O．05)。 (2)個人因素：研究組的受教育程度以及對教育的期望值顯著低于對照組(pO．05)。兩組對青少年性行為和妊娠持否定態(tài)度，但研究組更多表示無所謂，有明顯性

9、差異(p

10、避孕用具”，僅有1例因為“無法獲得避孕措施”；僅有34．1％選擇有易獲得的避孕措施，其余65．9％選擇“不太方便”和“無”。②首次性行為的影響因素59．8％選擇“愛情使然”，19．7％因為“好奇心”，有12．9％選擇“同齡人都這樣”，僅有24．6％選擇經(jīng)常采取安全性性行為，55．5％偶然采取，19．8％從未采取。 ⑧對不安全性行為與性傳播疾病之間關(guān)系清楚占23．7％，有所了解占58．8％，不了解占17．0％，兩組未見差異。而對性

11、傳播疾病途徑，妊娠組全選對的僅占40．2％，不足一半，對照組全選對的占71．1％，兩組存在顯著差異(P

12、道，兩組未見明顯差異；⑥希望了解的生殖健康教育方面的知識有避孕方法、安全性行為和如何防止性傳播疾病，希望得到“節(jié)欲”方面知識的僅有9．4％，認(rèn)為更多的妊娠和生育控制的信息和改善獲得避孕方法的途徑是預(yù)防青少年妊娠的關(guān)鍵，另有人際關(guān)系教育和父母親子溝通也有助于預(yù)防青少年妊娠⑦認(rèn)為較好的性健康教育方法有專家講座、面對面咨詢和自己閱讀(85．1％)，而選擇上網(wǎng)查詢和老師講座僅占14．5％；⑧獲得生殖健康知識來源順次為學(xué)校的衛(wèi)生課(55．5％)、

13、朋友(52．43％)、書籍(43．3％)、大眾媒體(40．8％)、報刊(37．2％)、互聯(lián)網(wǎng)31．6％)、父母(16．2％)、科普展覽(11．6％)，經(jīng)常與父母在性問題方面的溝通僅占4．6％，從不溝通有48．5％。 5、應(yīng)對方式：研究組在積極應(yīng)對和消極應(yīng)對方面均弱于對照組(p

14、決、溝通、角色和總的功能分量表上的得分均高于對照組(P<0．001)，在行為控制、情感反應(yīng)、情感介入也存在顯著性差異(p

15、結(jié)婚年齡和認(rèn)為首次性行為的年齡較晚，教育程度和教育期望值較高，父母的教育程度較高；危險因素有身邊有同齡人懷孕的不良影響，家庭問題解決能力不良，父母與子女的溝通和親子關(guān)系較差，母親是家庭婦女，不與父母雙親住在一起；而與情緒問題和不良行為未見相關(guān)。 [結(jié)論] (1)研究組中大部分是首次懷孕，為意外懷孕。妊娠后首先求助于醫(yī)務(wù)人員，所有接受調(diào)查的妊娠少女都采取了流產(chǎn)來終止妊娠，僅有極小部分進(jìn)行定期產(chǎn)檢。 (2)無論是妊娠

16、少女還是非妊娠少女，性生殖健康知識都較貧乏，對少女妊娠和青少年性行為都持不贊成態(tài)度；青少年性行為中采取避孕措施的比例很低，而且不能堅持，因此，更多的妊娠和生育控制的信息及改善獲得避孕方法的途徑是預(yù)防青少年妊娠的關(guān)鍵； (3)少女妊娠的危險因素是多方面的，既存在自身的問題，如應(yīng)對方式不力和受教育程度偏低等，又涉及外部環(huán)境，如社會支持系統(tǒng)不夠健全和家庭功能不良等，內(nèi)外因素的共同作用可能導(dǎo)致少女的意外妊娠。因此，有必要提高青少年的心理