七氟醚吸入麻醉對老年肺癌患者cTnI、CK-MB和COR的影響.pdf

1、目的:通過比較七氟醚吸入麻醉和丙泊酚靜脈麻醉在肺癌根治術(shù)中的應用,探討其對患者圍術(shù)期血流動力學及心肌肌鈣蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的影響,進一步為臨床麻醉的選擇提供參考。
　　 方法:選擇ASAⅡ～Ⅲ級,擇期行肺癌根治術(shù)的全麻患者60例,年齡在65～75歲,男44例,女16例,排除內(nèi)分泌、代謝、循環(huán)及消化等系統(tǒng)慢性疾病者,隨機分為兩組,A組:七氟醚吸入麻醉組,B組:丙泊酚靜脈麻醉組,每組30例。A組

2、用七氟烷吸入誘導及術(shù)中維持麻醉。B組用丙泊酚靜脈誘導,術(shù)中靜脈持續(xù)泵人丙泊酚維持麻醉。兩組術(shù)中均間斷給予順式阿曲庫銨及靜脈持續(xù)泵人瑞芬太尼注射液維持肌松和鎮(zhèn)痛。術(shù)中常規(guī)監(jiān)測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2),腦電雙頻指數(shù)(BIS)及呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2),分別于麻醉誘導前(T1)、麻醉誘導后(T2)、手術(shù)開始(T3)、術(shù)畢時(T4)、術(shù)后24h(T5)、術(shù)后72h(T6)采靜脈血,檢測c

3、TnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及皮質(zhì)醇(COR)。
　　 結(jié)果:1.兩組T2時點SBP、DBP、HR較T1時點均有所下降,B組T2時點SBP、DBP明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.與A組比較,B組T2及T5時點cTn I含量均高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3.與T1比較兩組T2～T5血漿CK-MB濃度有升高趨勢。T6時點,A組血漿CK-MB濃度明顯低于B組(P<0.05),且有接近正常范圍