口腔扁平苔蘚患者唾液IL-17的檢測(cè).pdf

1、口腔扁平苔蘚(Oral lichen planus，OLP)是一種發(fā)生于口腔黏膜的相對(duì)常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前普遍認(rèn)為OLP是T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，其病理表現(xiàn)為局部大量T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、基底角朊細(xì)胞液化變性等。以往研究發(fā)現(xiàn)CD8+T細(xì)胞、Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞在OLP發(fā)病過(guò)程中起到重要作用。Th17細(xì)胞是近年發(fā)現(xiàn)的CD4+T細(xì)胞亞群，一系列研究表明，Th17細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子IL17與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病

2、和多發(fā)性硬化癥等自身免疫性疾病的發(fā)病和病情發(fā)展密切相關(guān)，而且在本課題組前期研究中發(fā)現(xiàn)在OLP病變組織中IL-17轉(zhuǎn)錄水平升高。唾液檢驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單易行的疾病早期診斷和治療監(jiān)測(cè)手段；為明確IL-17在OLP患者唾液中的表達(dá)水平及其與OLP患者病情的關(guān)系，本研究對(duì)OLP患者治療前后的病情進(jìn)行評(píng)估，檢測(cè)和分析治療前后唾液中IL-17的水平，并與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，初步判斷唾液IL-17水平作為OLP治療效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一的可行性和可靠性。

3、 目的： 1.利用FEU量表評(píng)估免疫調(diào)節(jié)對(duì)OLP患者的治療效果。 2.檢測(cè)OLP患者治療前后唾液中IL-17的水平，研究唾液IL-17與病情變化的關(guān)系。 方法： 1.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷和組織病理學(xué)診斷均為OLP的患者被納入實(shí)驗(yàn)組，并選擇年齡和性別匹配的健康者作為對(duì)照組。 2.利用REU評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者治療前的病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者個(gè)體情況給予藥物治療1～4周，對(duì)治療后患者的病情進(jìn)行REU評(píng)分。

4、 3.分別收集治療前后患者和健康對(duì)照者的唾液樣本，離心取上清并貯存于-80℃冰箱。 4.ELISA檢測(cè)唾液中IL-17的表達(dá)水平。 5.對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.共有9名患者被納入本研究實(shí)驗(yàn)組，平均年齡41.1歲，男女之比1：2，治療前平均REU評(píng)分為21.6，治療后平均評(píng)分為4.7，治療前后REU評(píng)分變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001)。 2.OLP患者治療前后及正常對(duì)照者的唾

5、液樣本中均未檢出IL-17。 結(jié)論： 1.抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療能夠有效地緩解OLP患者病情。REU評(píng)分系統(tǒng)能夠較好地反映OLP治療前后病情的變化，是一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的OLP病情評(píng)價(jià)系統(tǒng)。 2.唾液中IL-17水平非常低，普通的ELISA分析系統(tǒng)無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)。如需分析OLP患者唾液中IL-17表達(dá)情況，明確唾液IL-17水平分析用于OLP患者治療效果監(jiān)測(cè)的臨床意義，則需進(jìn)一步完善唾液保存方法及IL-17檢測(cè)技術(shù)的靈敏度和