基于社會網(wǎng)絡理論的流感傳播特征及防控措施效果評價.pdf

1、研究目的：
　　 借助目前復雜網(wǎng)絡及社會網(wǎng)絡理論領域研究各種經(jīng)典分析方法和指標，從動態(tài)和靜態(tài)兩個角度分析流感在人群接觸網(wǎng)絡中的傳播特征，從微觀行為與宏觀結(jié)構兩個層面構建基于社會網(wǎng)絡的流感傳播模型，利用計算機進行模擬和定量分析，提出預防控制措施和管理模式，從而有效地預防和控制流感在人群中的傳播。
　　 研究方法：
　　 1、調(diào)查學校青少年在社會網(wǎng)絡中與其他人的接觸情況和流感防控知識知曉情況。調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括：個

2、人基本情況、日常生活中的接觸行為、流感基本知識、態(tài)度、行為和需求。接觸行為數(shù)據(jù)分年級和群組排列，計算不同群組活動變量的平均值（AVG）、變異系數(shù)（CV）等。本調(diào)查數(shù)據(jù)應用EPI DATA 3.1 完成數(shù)據(jù)的錄入和整理，運用EXCEL 2003和SPSS13.0 進行統(tǒng)計分析。
　　 2、調(diào)查發(fā)生流感疫情的湖北省隨州市某小學四年級某班全體學生。調(diào)查問卷主要包括兩部分內(nèi)容：個人基本情況和學生間的接觸行為。構建一個相對封閉的班級內(nèi)部學

3、生接觸的整體網(wǎng)絡，進行計算機錄入分析，獲取網(wǎng)絡特征參數(shù)。用UCINET 網(wǎng)絡分析集成軟件進行整體網(wǎng)絡分析，接觸行為特征數(shù)據(jù)采用EPI DATA3.1 錄入并核對，用EXCEL 2003和SPSS 13.0 進行統(tǒng)計分析。
　　 3、選取湖北省人口作為研究對象，構建個體和群體兩個層面的模型。個體模型基于拓展后的經(jīng)典SIR模型，群體模型是基于真實表現(xiàn)個體之間接觸的社會接觸網(wǎng)絡（SCN）模型。仿真模擬開始于10 萬個人的社會接觸網(wǎng)絡和

4、一個受感染的個體，使用InfluSim分析在沒有提供疫苗的情況下，藥物和非藥物措施減輕流感大流行的效果。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、不同年級間各群組平均接觸時間的分布比較均衡，沒有比較大的起落變化。在列出的十個群組中，家庭群組具有最高的平均接觸時間，其次是學校課堂群組。各年級級別中，小學生中接觸層次比初中生和高中生高。但是各群組接觸層次時間值的總和以高中年級最高，小學最低。特別是少數(shù)幾個學生的接觸層次時間值非常高，這些

5、接觸層次時間值很高的人有可能成為“超級傳播者（superspreader)”。
　　 2、流感發(fā)生前后班級內(nèi)學生之間接觸發(fā)生了很大變化，流感發(fā)生后網(wǎng)絡結(jié)構整體上比流感發(fā)生前要松散得多。流感發(fā)生前班級內(nèi)日常接觸網(wǎng)絡比流感發(fā)生后班級內(nèi)部接觸網(wǎng)絡的網(wǎng)絡距離小，聚類系數(shù)大，網(wǎng)絡的分散程度小，凝聚程度高。流感發(fā)生前后各節(jié)點的度和相對中心度的均值分別為9.1和6.5，大部分節(jié)點的度有不同程度的減少。流感發(fā)生后班級內(nèi)部接觸網(wǎng)絡中主要接觸人數(shù)下

6、降了2個；平均接觸時間由每人每天2.6小時降為1.9小時，與主要接觸者的接觸時間總和由流感發(fā)生前的17.2小時下降為8.4小時。
　　 3、沒有干預措施時人群感染率為83.0％，采取藥物治療、社會距離和綜合措施后感染率分別為69.0％、67.0％和54.0％。沒有干預措施時流感流行引起死亡人數(shù)為111 人，采取干預措施后，死亡數(shù)大大降低。不同干預措施對暴露者、隱性感染者和嚴重病例者人數(shù)也有一定影響。沒有干預措施時流行持續(xù)時間為7

7、9天，采取治療措施、社會距離和綜合措施后，流感流行持續(xù)時間延長，增加率分別為19.0％、44.3％和75.9％。各年齡段的感染率也大大降低，分別降低到2.3％、5.7％、3.8％、3.3％、2.9％和1.8％。
　　 研究結(jié)論：
　　 1、應用SCN 理論描述人群中接觸行為的特征，找出對流感傳播具有重要作用的群組或個體，有助于合理設計社會接觸距離措施。并且，提高流感主要侵害對象的認知，能促進防控措施的順利實施。
　

8、　 2、流感發(fā)生后班級內(nèi)部整體網(wǎng)絡結(jié)構變得松散了，個體節(jié)點的位置發(fā)生了一些變化，平均每個學生密切接觸的學生人數(shù)減少，接觸時間與接觸層次時間值也顯著下降，表明流感防控措施產(chǎn)生了一定效果。人群接觸行為也發(fā)生了改變，有利于控制流感在人群中的快速傳播。
　　 3、在流感高速傳播時，及時應用抗病毒藥物（即使是有限的藥品）和快速實施減少社會接觸的措施將顯著延緩流行高峰的到來，并且大幅度降低其高峰期的感染人數(shù)，降低流感流行的兇險程度。

9、>　　 創(chuàng)新點：
　　 1、應用社會接觸網(wǎng)絡（SCN）理論分析流感在人群中傳播的特征，找到流感防控的重點關注對象，利于有針對性地采取防控措施，達到效益的最大化。
　　 2、利用整體網(wǎng)絡分析方法分析流感疫情發(fā)生前后接觸網(wǎng)絡拓撲結(jié)構和個體接觸行為的變化，為定量評價不同流感防控干預措施的效果奠定基礎。
　　 3、結(jié)合SIR和SCN 構建合適的流感傳播模型，模擬流感在人群中傳播的過程，定量評價不同的流感防控干預措施的效