應(yīng)用功能磁共振成像探討足三里與腦功能區(qū)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:應(yīng)用功能磁共振(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI),通過交替間隔進(jìn)行針刺足三里及其鄰近非經(jīng)絡(luò)假穴,探討針刺足三里穴腦功能成像的實(shí)驗(yàn)方法、足三里穴位本身的經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)特點(diǎn)及腦皮層激活區(qū)域,并探索性解釋足三里臨床應(yīng)用效果。
　　材料和方法:23名健康成人志愿者,男10人,女13人,均為右利手,年齡在21-29歲,平均年齡25.1歲。實(shí)驗(yàn)前告知針刺左側(cè)足三里及鄰近假穴,但是具體針刺方

2、法并未做詳細(xì)說明。應(yīng)用GE Signa1.5T磁共振及相控陣頭頸神經(jīng)血管聯(lián)合線圈,采用基于單次激發(fā)梯度回波的平面回波序列(Echo Planer Imaging,EPI)的血氧水平依賴性技術(shù)(Blood Oxygenation Level Dependent,BOLD)行腦功能成像。同一序列中交替捻針刺激左側(cè)足三里穴及鄰近非經(jīng)絡(luò)假穴,采用組塊實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式,即“靜息-刺激足三里穴-靜息-刺激非經(jīng)絡(luò)假穴-靜息”。應(yīng)用SPM8處理fMRI數(shù)據(jù)

3、,獲得針刺足三里穴及非經(jīng)絡(luò)假穴的個(gè)體激活圖及組激活圖;對(duì)足三里及非經(jīng)絡(luò)假穴組數(shù)據(jù)進(jìn)行單邊配對(duì)t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:針刺足三里激活雙側(cè)局部小腦、右側(cè)中央后回下區(qū)(BA43)、左側(cè)顳中回后部(BA37)、左側(cè)外側(cè)裂周圍皮質(zhì)、右側(cè)背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核、左側(cè)背側(cè)丘腦、左側(cè)緣上回(BA40)、右側(cè)額中回(BA9)、左側(cè)額中回(BA9)、左側(cè)扣帶回前部(BA24)、右側(cè)頂上小葉(BA5)、右側(cè)中央旁小葉(BA6);針刺足三里鄰近非經(jīng)絡(luò)假穴激活左側(cè)

4、枕顳內(nèi)側(cè)回及左側(cè)枕葉、右側(cè)枕顳內(nèi)側(cè)回及右側(cè)枕葉、左側(cè)中央后回(BA3)、左側(cè)側(cè)腦室旁白質(zhì)、右側(cè)額下回(BA6)、右側(cè)側(cè)腦室旁白質(zhì)、右側(cè)中央后回(BA3);經(jīng)單邊配對(duì)t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)意義的激活區(qū)為小腦蚓部、右側(cè)顳中回后部(BA21)、右側(cè)額中回(BA9)、左側(cè)側(cè)腦室前角白質(zhì)、右側(cè)顳上回后部(BA22)、右側(cè)額葉島蓋部(BA45)、左側(cè)丘腦枕、左側(cè)緣上回(BA40)、右側(cè)島葉及顳橫回(BA13)、左側(cè)角回(BA19)、左側(cè)額中回(BA9)、左側(cè)

5、扣帶回后部(BA31)、右側(cè)扣帶回前部(BA32)、右側(cè)額上回(BA8)、右側(cè)頂上小葉(BA7),其中激活強(qiáng)度最高的為左側(cè)角回(BA19),激活區(qū)域最大的為右側(cè)額中回(BA9)。
　　結(jié)論:針刺的作用機(jī)制和中樞反應(yīng)有關(guān),針刺穴位治療疾病具有中樞機(jī)制,針刺足三里能夠有效激活與其臨床治療效果相關(guān)腦功能區(qū),且與以往的觀點(diǎn)相同,其激活特點(diǎn)符合人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的現(xiàn)代認(rèn)識(shí),為針刺足三里穴鎮(zhèn)痛,治療胃腸疾病、下肢痿痹,改善精神、調(diào)節(jié)情緒和睡眠狀態(tài)