復(fù)方百合煎劑治療慢性萎縮性胃炎（濕熱陰傷型）50例臨床療效觀察.pdf

1、目的： 觀察復(fù)方百合煎劑治療慢性萎縮性胃炎(濕熱陰傷型)的臨床療效。 方法： 觀察病例100例，均來源于本院消化內(nèi)科住院病例(2005.9～2006.8)，皆屬于濕熱兼陰傷型，按住院先后順序依照隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)地分為2組：實驗組(復(fù)方百合煎劑)和對照組(三九胃泰顆粒)。其中治療組50例(男28例，女22例，年齡32～75歲，平均55.1±11.51歲；病程2個月～40年，平均8.42±8.34年)，胃鏡及病理檢查

2、：伴腸上皮化生27例，伴不典型增生5例，Hp感染14例；對照組50例(男27例，女23例，年齡30～77歲，平均59.12±10.61歲；病程3個月～40年，平均8.47±7.92年)，胃鏡及病理檢查：伴腸上皮化生20例，伴不典型增生9例，Hp感染10例。所有患者的胃鏡活檢均取自胃竇大、小彎側(cè)，臨床胃鏡檢查以及病理診斷為慢性萎縮性胃炎。兩組在年齡、病程、胃鏡、病理等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

3、 結(jié)果： 1.兩組臨床療效比較，見表1：治療組痊愈5例，顯效15例，有效26例，無效4例，總有效率為92.00％；對照組痊愈2例，顯效11例，有效20例，無效17例，總有效率為66.00％，卡方=7.336，P=0.007<0.05，治療組與對照組比較有顯著性差異，提示復(fù)方百合煎劑治療組的臨床療效顯著優(yōu)于三九胃泰顆粒對照組。 2.兩組治療前后證候療效比較，見表2：治療組臨床痊愈12例，顯效27例，有效·9例，無效2例，

4、總有效率為96.00％；對照組臨床痊愈7例，顯效17例，有效10例，無效16例，總有效率為68.00％，卡方=11.793，P=0.001<0.05，治療組與對照組比較有顯著性差異，提示復(fù)方百合煎劑治療組的證候療效顯著優(yōu)于三九胃泰顆粒對照組。 3.兩組治療前后主要癥狀變化比較，見表3：其中胃脘及胸脅脹滿的卡方=12.042，P=0.001<0.05；胃脘痛的卡方=18.086，P=0.001<0.05；口干口苦的卡方=23.80

5、4，P=0.001<0.05；噯氣反酸的卡方=12.846，P=0.001<0.05；納差的卡方=16.01.1，P=0.001.<0.05；大便干燥的卡方=11.093，P=0.001<0.05，兩組統(tǒng)計均有顯著性意義(P<0.05)，提示復(fù)方百合煎劑治療組對胃脘及胸脅脹滿、胃脘痛、口干口苦、噯氣反酸、納差、大便干燥的治療后癥狀的消失顯著優(yōu)于對照組。 4.兩組治療前后胃鏡積分比較，見表4：兩組比較，治療組治療前的胃鏡積分為1.

6、78±0.68，治療后的胃鏡積分下降為0.94±0.62；對照組治療前胃鏡積分為1.88±0.56，治療后胃鏡積分下降為1.54±0.71.，經(jīng)T檢驗，治療組的均數(shù)為0.84，對照組的均數(shù)為0.34，0.84>0.34，T=5.2837， p=0.00<0.05，兩組統(tǒng)計有顯著性意義，提示復(fù)方百合煎劑治療組經(jīng)治療后胃鏡積分下降明顯優(yōu)于三九胃泰顆粒對照組。 5.兩組治療前后病理組織學(xué)變化比較，見表5：兩組在慢性炎癥、腺體萎縮、腸

7、上皮化生的卡方分別為30.136、21.007、6.170，P值分別為0.001、0.001、0.01.3，均<0.05，提示復(fù)方百合煎劑治療組改善慢性炎癥、腺體萎縮、腸上皮化生優(yōu)于對照組，療效存在顯著性差異，而不典型增生的P值為0.505>0.05，提示治療組在改善不典型增生方面與三九胃泰顆粒對照組比較，療效不存在顯著性差異。 6.兩組對lip的根除率比較，見表6：治療組治療前14例，治療后1例，根除率為92.86％；對照組治

8、療前2例，治療后8例，根除率為20.00％，治療組與對照組比較，卡方=10.286，P=0.001<0.05，兩組統(tǒng)計有顯著性意義，提示復(fù)方百合煎劑治療組對Hp的根除率顯著優(yōu)于三九胃泰顆粒對照組。 7.兩組癥狀改善有效率和療程關(guān)系比較，見表7：做直線相關(guān)檢驗Y=5.2381+1.5714X，相關(guān)系數(shù)為0.9986，P=0.0334<0.05，提示兩組癥狀改善有效率的提高與療程的增加有關(guān)系，說明隨著療程的增加，有效率也隨著提高。卡

9、方=4.884，p=0.027，P<0.05，兩組統(tǒng)計有顯著性意義，提示復(fù)方百合煎劑治療組的癥狀改善有效率，隨著療程的增加顯著高于三九胃泰顆粒對照組。 結(jié)論： 復(fù)方百合煎劑以清熱利濕，養(yǎng)陰和胃法組方用藥，對濕熱陰傷型的慢性萎縮性胃炎，在臨床癥狀、體征的消失或緩解，治療胃粘膜炎癥、腺體萎縮、腸上皮化生、消除幽門螺桿菌方面均有較好的療效，與三九胃泰顆粒對照組比較，治療組療效顯著優(yōu)于對照組，但對異型增生的治療，兩組療效沒有顯著