Computerized Health Information Systems and their Impact on Decision-Making Process Study Case of Yemen (Yemen International Ho.pdf

1、在銀行，航空公司或工廠的的工作變得主要依賴于對(duì)信息技術(shù)的使用了。醫(yī)生與健康專家都在試圖醫(yī)用這些技術(shù)在實(shí)踐中開發(fā)信息管理技術(shù)的概念和在醫(yī)學(xué)與健康護(hù)理領(lǐng)域中的角色，這是如今對(duì)于社會(huì)而言一個(gè)影響重大的科學(xué)領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)（C-HIS）已經(jīng)成為衛(wèi)生組織中管理人員關(guān)注的主要課題之一。如今，存儲(chǔ)聲音，文本，圖像，數(shù)碼數(shù)據(jù)，以及對(duì)這些數(shù)據(jù)的高速處理能力已經(jīng)變得引人注目了。這反過來不僅給決策者提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)，同時(shí)也提出了一系列廣泛的目標(biāo)，這些

2、目標(biāo)可以被歸納為創(chuàng)造信息以便健康系統(tǒng)所有層次的決策者來確定問題與需求，做出基于健康政策的證據(jù)的決策并優(yōu)化配置稀缺資源。本研究通過廣泛的調(diào)查，走訪大學(xué)圖書館和互聯(lián)網(wǎng)信息搜集發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療和管理決策的影響。
　　管理信息系統(tǒng)提供有關(guān)組織和基本力量的相對(duì)位置的知識(shí)。它提供了決策過程中所需的正確信息，并幫助組織的控制，計(jì)劃與可用功能能得到有效執(zhí)行。
　　信息系統(tǒng)與決策的關(guān)系是信息系統(tǒng)領(lǐng)域的主要關(guān)注點(diǎn)。信息系統(tǒng)

3、的主要目標(biāo)是通過提供精確的、基于時(shí)間的信息，來幫助決策者在動(dòng)蕩的環(huán)境中做出正確的決策。如今，一個(gè)成功的組織在很大程度上依賴于信息系統(tǒng)來改進(jìn)工作，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)與效益。管理信息系統(tǒng)在解決結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化的問題時(shí)很有幫助。管理信息系統(tǒng)（MIS）基本上關(guān)注收集、加工、存儲(chǔ)與傳播這一過程相關(guān)的信息，一次來支持任何在管理方面的操作。
　　由于醫(yī)療環(huán)境和健康保險(xiǎn)制度的迅速變化，也門的衛(wèi)生保健提供者們面臨很多管理上的挑戰(zhàn)與問題。
　　也門目前使

4、用的計(jì)算機(jī)化的醫(yī)療信息系統(tǒng)與發(fā)達(dá)國(guó)家所使用的相比缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。
　　大量信息被儲(chǔ)存在獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)中，從而加大了決策者獲取數(shù)據(jù)的難度。也門國(guó)際醫(yī)院依舊使用有限的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。當(dāng)然，衛(wèi)生部也在開展一些項(xiàng)目來支持也門的健康信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化。
　　有意挑選也門國(guó)際醫(yī)院而非其它一般醫(yī)院是因?yàn)樗且查T先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，它是使用整合的信息管理系統(tǒng)的醫(yī)院。
　　這項(xiàng)研究目的在于評(píng)價(jià)醫(yī)院中的計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)并評(píng)價(jià)它們的使用對(duì)管理和

5、醫(yī)療決策的影響。
　　本研究可以歸結(jié)為以下幾個(gè)問題：
　　1.也門國(guó)際醫(yī)院中的計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用是什么？這些系統(tǒng)中最重要的類型是什么？
　　2.在管理和醫(yī)療決策制定過程中使用計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的影響是什么?
　　3.在管理和醫(yī)療領(lǐng)域使用計(jì)算機(jī)化健康信息系統(tǒng)的影響是什么？
　　4.限制了也門國(guó)際醫(yī)院中計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用和效率的主要問題和障礙是什么？
　　本研究的主要目的是通過以下幾個(gè)

6、目標(biāo)，評(píng)估目前使用的計(jì)算機(jī)醫(yī)療信息系統(tǒng)及其對(duì)行政和醫(yī)療決策的影響：
　　確認(rèn)也門國(guó)際醫(yī)院中計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用。
　　確定滿足也門國(guó)際醫(yī)院醫(yī)療和管理活動(dòng)所應(yīng)采用的計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的最重要的類型。
　　調(diào)查計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用對(duì)決策的影響，涉及也門國(guó)際醫(yī)院的醫(yī)療，財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)，病人服務(wù)部門，人事等活動(dòng)。
　　探索限制了也門國(guó)際一眼中計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用和效率的最大的問題和障礙。
　　在

7、也門，信息系統(tǒng)被以醫(yī)療管理系統(tǒng)的形式引進(jìn)到醫(yī)院中。本研究將評(píng)估被認(rèn)為是政府，發(fā)展機(jī)構(gòu)和多邊機(jī)構(gòu)的重要工作的醫(yī)療系統(tǒng)的表現(xiàn)。這項(xiàng)研究也提出了一個(gè)框架來評(píng)估這些問題與研究，而這將有助于在國(guó)家層面引進(jìn)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)。通過本研究，各種組織將能洞察到在將HIS系統(tǒng)引入到發(fā)展中國(guó)家過程中可能產(chǎn)生的問題。這有助于想引進(jìn)這種系統(tǒng)的新的組織，并通過提供改進(jìn)的建議來支持這些提供者。
　　本研究的重要性在于以下幾個(gè)方面：
　　本研究對(duì)于那些對(duì)本

8、研究領(lǐng)域或已經(jīng)參與到這一領(lǐng)域的研究的重要來源。這是因?yàn)橐酝难芯慷缄P(guān)注管理信息系統(tǒng)而沒有接觸到計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)。
　　本研究有助于醫(yī)院的管理。因?yàn)樗鼘⒅赋霈F(xiàn)在使用的系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)與不足，并找到當(dāng)前系統(tǒng)的使用及效率的障礙。
　　本研究因其將要得出的結(jié)論而具有重要意義。這些結(jié)論對(duì)能導(dǎo)致激活醫(yī)療信息系統(tǒng)及其各種應(yīng)用的衛(wèi)生設(shè)施中的管理者和決策者都有很大幫助。
　　本研究希望增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的人士的意識(shí)，并激勵(lì)他們?yōu)橐查T的醫(yī)院

9、與醫(yī)療保健部門服務(wù)。
　　本研究旨在探討在也門國(guó)際醫(yī)院的行政與醫(yī)療決策過程中使用計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的影響，并衡量它對(duì)這兩個(gè)領(lǐng)域影響的程度。它同時(shí)也探討也門國(guó)際醫(yī)院的醫(yī)療與行政活動(dòng)中計(jì)算機(jī)化的健康護(hù)理信息系統(tǒng)的使用與應(yīng)用。它目標(biāo)在于找出減少了這些影響的障礙。另一個(gè)被考慮的目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療與行政部門都最為通用的計(jì)算機(jī)化信息系統(tǒng)的種類。
　　通過對(duì)二手和一手?jǐn)?shù)據(jù)的使用，本文采用了分析性描述的方法。研究者制定了一份調(diào)查問卷，并將其

10、散發(fā)給包括（142）個(gè)個(gè)體的目標(biāo)樣本中。數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)采用SPSS包，收單與標(biāo)準(zhǔn)差。T-Test，單路ANOVA，F(xiàn)-Test以及相關(guān)系數(shù)都被計(jì)算在內(nèi)。同時(shí)也使用了因子分析技術(shù)，我們使用這種方法的目標(biāo)是檢驗(yàn)大量變量的潛在模式或關(guān)系，并確定是否這些信息可以被濃縮為一小列因素或成分。研究結(jié)果表明：行政與醫(yī)療樣本中使用（C-HIS）的個(gè)體數(shù)量是86，占樣本總數(shù)的66.2％。這顯示了行政與醫(yī)療任務(wù)中對(duì)這一系統(tǒng)的接受度，按降序排列使用（C-HIS）

11、的部門：功能信息系統(tǒng)，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，管理信息系統(tǒng)與決策支持系統(tǒng)，通訊系統(tǒng)與專家系統(tǒng)。研究表明，目前也門國(guó)際醫(yī)院采用的計(jì)算機(jī)化醫(yī)療信息系統(tǒng)積極地影響了醫(yī)療與行政活動(dòng)，同樣也對(duì)醫(yī)療與行政決策制定過程大有裨益。本研究顯示限制了（C-HIS）系統(tǒng)效率的障礙包括：缺乏資金支持，缺乏適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，缺乏制定電子健康應(yīng)用的全面與長(zhǎng)期計(jì)劃的遠(yuǎn)見。研究建議加強(qiáng)對(duì)電子健康應(yīng)用的全面與長(zhǎng)期計(jì)劃的戰(zhàn)略眼光，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)政府的電子健康系統(tǒng)的優(yōu)先性，同時(shí)也有必要在全