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文檔簡介
1、目的:以夏桂成教授臨證辨治排卵障礙性不孕癥的思路與方法為基礎,建立數據庫,依托前沿計算機數據挖掘技術,探討夏桂成教授的辨證思路、用藥經驗等普遍性規(guī)律,以期深入學習傳承夏桂成教授臨床經驗,為治療排卵障礙性不孕癥提供借鑒,提高臨床療效。
方法:在研究生學習期間跟隨夏桂成教授臨床抄方學習,收集夏老自2011年3月至2013年7月門診病例,將分類整理得出的所有排卵障礙性不孕癥病歷,依據納入標準及排除標準進行進一步篩選,最終得到92人共
2、2400診次的病例文件,利用ETL軟件、Oracle數據庫、復雜網絡的方法,對病案數據庫資料進行統(tǒng)計分析,利用頻數統(tǒng)計、關聯分析等數據挖掘手段,分析夏桂成教授治療排卵障礙性不孕癥的辨證思路及用藥經驗,為學習夏老學術經驗提供新的方法。
結果:92例患者中,年齡最大者46歲,最小者24歲,平均年齡28.7歲,年齡在35歲以上者21例,占22.8%,年齡小于35歲者71例,占77.2%?;颊叱0橛卸鄩簟⒁姑虑钒?、便溏、煩躁、盜汗、腰
3、酸等癥狀,多數患者存在帶下量少的情況。病機中最常見的腎虛偏陰,可伴有心肝氣郁和痰濕。治療上多從經后期論治,其中在經后初期治療最為常見,其次為經后中期和經后末期,對于經治療后出現拉絲狀帶下者,多從經間期論治。經后期用方中,最常見者為歸芍地黃湯,經間期為補腎促排卵湯,經前期最常見者為毓麟珠,經期最常用五味調經散。所用藥物中,茯苓使用的頻率最高,占97.9%,其次為川斷(97.3%)、赤芍(77.9%)、丹參(71.5%)等等。在癥狀與藥物的
4、關聯性上,便溏與黨參、白術、砂仁的關聯度高,煩躁與蓮子心、鉤藤、枸杞子的關聯度高,腰酸與杜仲、菟絲子、山藥、山茱萸關聯度高。選用的藥物主要集中在滋補腎陰、活血化瘀、寧心健脾這三個方面。
討論:數據挖掘結果表明①就診患者年齡偏大,部分患者腎陰虛的程度較重,有陰虛火旺的表現;②治療上著重于從經后期和經間期論治,為卵子的發(fā)育成熟及最后排出奠定基礎。③用藥上根據患者所處月經周期的特點,順應女子的月經周期節(jié)律運動和生殖節(jié)律運動,并跟隨患
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