甲扁平苔蘚一例報道及文獻復習.pdf

1、扁平苔蘚是一種較為少見的丘疹鱗屑性疾病，扁平苔蘚合并甲損害更為少見，文獻報道為1％-10％不等。本文報告一例10趾甲受累萎縮的甲扁平苔蘚，并對文獻進行了復習。 患者男，68歲，農(nóng)民。因“十趾甲板增厚、脫落伴甲下感染1年”于2005年8月16日入院。一年前患者無明顯誘因右大拇趾開始出現(xiàn)甲溝紅腫，近端甲板表面有點狀缺損，漸擴大，導致甲板逐漸脫離甲床，自近端甲床開始出現(xiàn)翼狀胬肉。繼之左大拇趾也出現(xiàn)同樣病史，逐漸發(fā)展到兩足第二、第三、第

2、四、第五趾甲。在當?shù)蒯t(yī)院先后予以左氧氟沙星治療半月，氟康唑治療三個月，無效，甲溝紅腫反而加劇。既往因齲齒曾行水銀合金補牙史，近5年來有反復的口腔扁平苔蘚病史，以普魯卡因加皮質(zhì)激素局封治療有所好轉(zhuǎn)。 體格檢查：一般情況可，系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科檢查：雙足十個趾甲均萎縮、變形，呈翼狀胬肉，污黃色，可見甲下及甲周明顯紅腫，壓之有膿性分泌物滲出，觸痛明顯。雙手10個指甲甲板表面均有縱嵴樣改變，右大拇指甲板末梢有縱裂。甲板色澤及光澤度可，