婦科腹腔鏡手術(shù)對(duì)人體氧化應(yīng)激、Th1-Th2細(xì)胞平衡的影響及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)2002級(jí)博士學(xué)位論文V818330婦科腹腔鏡手術(shù)對(duì)人體氧化應(yīng)激、Thl／Th2細(xì)胞平衡的影響及臨床應(yīng)用研究EffectofGynecologicLaparoscopicSurgeryonOxidativeStressandBalanceofThlJTh2CellsandResearchofItsClinicalApplication課題來源：自選專業(yè)名稱人體解剖與組織胚胎學(xué)學(xué)位申請(qǐng)人張廣亮指導(dǎo)教師邢福祺教授答辯委員會(huì)主席羅

2、深秋答辯委員會(huì)成員朱偉杰余艷紅陳士嶺譚麗玲論文評(píng)閱人羅深秋朱偉杰粱榮輝2005年5月20日廣州中文摘要步的研究發(fā)現(xiàn)AOPP是反映機(jī)體蛋白氧化損傷的靈敏可靠的指標(biāo)。目前有關(guān)腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體氧化應(yīng)激影響的研究國內(nèi)尚未見報(bào)道，國外僅有脂質(zhì)過氧化損傷的報(bào)道。我們的研究不僅涉及脂質(zhì)過氧化，還探討了腹腔鏡手術(shù)是否會(huì)引起蛋白質(zhì)氧化損傷。正常人體內(nèi)有比較完善的抗氧化系統(tǒng)，含有酶性抗氧化劑(抗氧化酶)和非酶性抗氧化劑。本研究還測(cè)定了GPx和血漿總抗氧化能

3、力(antioxidantactivityAOA)，較全面地了解機(jī)體抗氧化能力的動(dòng)態(tài)變化。1目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)人體氧化應(yīng)激的影響，為預(yù)防手術(shù)造成的氧化應(yīng)激損傷提供理論依據(jù)。2方法21病例選擇選擇我院2003年6月一2004年10月子宮肌瘤患者40例，隨機(jī)分為腹腔鏡手術(shù)組、開腹手術(shù)組。其中腹腔鏡手術(shù)20例、開腹手術(shù)20例，腹腔鏡手術(shù)氣腹時(shí)間為50～110min。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：單個(gè)肌瘤直徑5cm，或單個(gè)肌瘤直徑3～5cm且數(shù)目

4、在2個(gè)以上，無內(nèi)外科合并癥，未使用過抗氧化藥物。年齡2925652歲。術(shù)前常規(guī)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸癌可能。22標(biāo)本的收集和處理腹腔鏡組分別于手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束時(shí)(氣腹解除后5分鐘)及術(shù)后24小時(shí)，開腹組分別手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束(縫合腹壁時(shí))及術(shù)后24小時(shí)抽血5ml(肝素抗凝)，低溫離心(1500r／min，7min，4|0C)，分離血漿，分裝保存于70℃。23實(shí)驗(yàn)方法(1)血漿丙二醛濃度測(cè)定采用TBA比色法。(2)AOPP的測(cè)定采用Wi

5、tko—Sarsat等介紹的方法。(3)血漿GPx活性測(cè)定采用DTNB直接顯色法。(4)血漿總抗氧化能力測(cè)定采用TBARS生成抑制法。3結(jié)果腹腔鏡組手術(shù)結(jié)束時(shí)血漿MDA、AOPP水平高于術(shù)前(P=O000，P=0000)，血漿GPx活性、AOA水平低于術(shù)前(P=o000，P=0000)；術(shù)后24小時(shí)血漿MDA、AOPP、GPx與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0200，P0865，P=0110)，但AOA水平仍低(陸O002)。開腹組手術(shù)結(jié)