四肢軟組織肉瘤放療前后MRI表現與VEGF、MVD變化的研究.pdf

1、目的：
　　探討調強放療（intensity modulated radiation therapy，IMRT）前后四肢軟組織肉瘤中血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor VEGF)表達和微血管密度(microvessel density,MVD)及MRI上腫瘤最長徑的變化，進而從微觀和宏觀上初步證明調強放療治療軟組織肉瘤的有效性。
　　方法：
　　2012年1月至201

2、3年11月間就診于我院的26例四肢軟組織肉瘤患者，平均年齡42.35歲（15~75歲），男性12例，女性14例。入院后均先行MRI等影像學檢查，再行病灶穿刺活檢術，確定診斷，行調強放療3.5Gy/f,5f/w,2周完成，等效劑量46Gy。放療后2-3周再次行MRI檢查評估腫瘤最長徑變化情況，然后行手術治療，留取腫瘤標本，應用免疫組織化學技術檢測調強放療前后26例軟組織肉瘤患者腫瘤內VEGF的表達和MVD的變化。以CD34陽性血管數作為M

3、VD，以鏡下400倍視野范圍內任選不重復的5個視野，計數陽性血管數。
　　結果：
　　調強放療后26例軟組織肉瘤VEGF表達較調強放療前降低，差異有統(tǒng)計學意義。（t=11.806,P≤0.001）。調強放療后26例軟組織肉瘤MVD計數較調強放療前降低，差異有統(tǒng)計學意義。（t=3.617,P≤0.001）。調強放療后26例軟組織肉瘤MRI上腫瘤最長徑較調強放療前變小，差異有統(tǒng)計學意義。（t=6.632，P≤0.001）。