四肢皮膚軟組織缺損修復(fù)45例報(bào)告.pdf

1、目的：探討應(yīng)用不同方法在四肢皮膚軟組織缺損修復(fù)中的臨床效果。
　　 方法：應(yīng)用皮瓣22例，植皮22例，單純應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)1例。其中應(yīng)用尺動(dòng)脈腕上皮支逆行皮瓣1例，環(huán)指指動(dòng)脈島狀皮瓣1例，肩胛皮瓣游離移植1例，背闊肌肌皮瓣游離移植1例，胸背動(dòng)脈穿支皮瓣游離移植1例，股前外側(cè)皮瓣游離移植5例，逆行島狀股前外側(cè)穿支分葉肌皮瓣1例，側(cè)胸皮瓣+臍旁皮瓣1例，腓動(dòng)脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣2例，腓淺動(dòng)脈穿支皮瓣2例，局部皮瓣6

2、例。
　　 結(jié)果：45例患者中，治愈41例，好轉(zhuǎn)4例。皮瓣全部壞死1例、部分壞死2例，皮片大部分成活21例，部分成活1例。負(fù)壓封閉引流技術(shù)輔助治療1例好轉(zhuǎn)后自動(dòng)出院。
　　 結(jié)論：對(duì)于四肢合并有骨、肌腱、神經(jīng)、血管等外露的創(chuàng)面，皮瓣是創(chuàng)面修復(fù)必要的選擇。對(duì)小的創(chuàng)面采用局部皮瓣；較深或伴有肌腱、骨缺損的創(chuàng)面采用肌皮瓣及攜帶骨/肌腱/筋膜的復(fù)合組織瓣。股前外側(cè)皮瓣因其可“分割、拼接”、可攜帶多種組織復(fù)合移植，而背闊肌皮瓣及胸