腹壁下動脈穿支皮瓣游離修復(fù)四肢大面積軟組織損傷的臨床研究.pdf

1、目的：探討腹壁下動脈穿支皮瓣在四肢大面積軟組織缺損修復(fù)中的優(yōu)勢及臨床效果，總結(jié)分析腹壁下動脈穿支皮瓣的手術(shù)解剖特點(diǎn)和臨床應(yīng)用價值。
　　方法：查閱近年來有關(guān)穿支皮瓣和腹壁下動脈穿支皮瓣的基礎(chǔ)解剖及臨床應(yīng)用文獻(xiàn)，選取我院骨科2005年10月至2009年5月期間收住的四肢較大面積軟組織缺損53例，分別采用腹壁下動脈穿支皮瓣和游離胸臍皮瓣修復(fù)四肢末端較大面積軟組織缺損，其中腹壁下動脈穿支皮瓣25例，游離胸臍皮瓣28例。術(shù)后比較兩組皮瓣的

2、壞死率和并發(fā)癥，探討腹壁下動脈穿支皮瓣的臨床效果，并對兩組病例進(jìn)行隨訪，觀察皮瓣外形、感覺恢復(fù)和腹部供區(qū)的功能、外形情況。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組25例腹壁下動脈穿支皮瓣中，24例順利成活，1例術(shù)后發(fā)生靜脈危象，經(jīng)探查無效皮瓣壞死。對照組28例胸臍皮瓣全部成活。術(shù)后隨訪12月~60月，腹壁下動脈穿支皮瓣組共有21（21/25）例病例獲得隨訪，再植皮瓣受區(qū)外觀平整、顏色質(zhì)地好，腹部供區(qū)外觀正常，無腹部膨隆或者塌陷發(fā)生，無腹部或者背部疼痛，