逆行腓動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣和逆行脛后動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣的臨床應(yīng)用比較.pdf

1、目的:比較逆行腓動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣和逆行脛后動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣的皮瓣成活相關(guān)并發(fā)癥（簡(jiǎn)稱并發(fā)癥）、修復(fù)范圍、皮瓣重建肢體的功能結(jié)果（簡(jiǎn)稱功能結(jié)果）和供區(qū)并發(fā)癥，為這兩種皮瓣的選用提供參考。
　　 方法:2002年4月至2012年2月行216例逆行腓動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣（腓動(dòng)脈穿支組）和59例逆行脛后動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣（脛后動(dòng)脈穿支組）修復(fù)小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損。兩組均先探查穿支，再逆行切取皮瓣。小腿下段及足踝部分為12個(gè)亞

2、區(qū)。回顧性分析兩組皮瓣的并發(fā)癥、并發(fā)癥可能的危險(xiǎn)因素（包括病因、皮瓣近端位置、長(zhǎng)寬比和瓣部寬）、修復(fù)范圍、皮瓣切取時(shí)間和住院時(shí)間，并分析兩組隨訪三個(gè)月以上皮瓣的功能結(jié)果、皮瓣外觀滿意度和供區(qū)并發(fā)癥。
　　 結(jié)果:部分壞死率腓動(dòng)脈穿支組(12.0％)低于脛后動(dòng)脈穿支組(20.3％)(P=0.101)，邊緣壞死率和總并發(fā)癥率前者（1.9％和13.9％）均低于后者（8.5％和28.8％）(P＜0.05);修復(fù)7-10亞區(qū)缺損皮瓣的部分

3、壞死率前者(7/41)亦低于后者(2/2)(P＜0.05)。腓動(dòng)脈穿支組近端位置位于第九區(qū)段的皮瓣、長(zhǎng)寬比≥5∶1的皮瓣和瓣部寬≥8cm的皮瓣的構(gòu)成比均大于脛后動(dòng)脈穿支組(P＜0.05)。兩組的功能結(jié)果、皮瓣外觀滿意度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。腓動(dòng)脈穿支組供區(qū)的增生性疤痕、瘙癢、色素沉著發(fā)生率均低于脛后動(dòng)脈穿支組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:與逆行脛后動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣比較，逆行腓動(dòng)脈穿支筋膜蒂皮瓣具有可靠性較高、安全修復(fù)范圍較大和供區(qū)并