VSD結(jié)合皮瓣在足部大面積組織缺損的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　觀察封閉負(fù)壓引流技術(shù)(VSD)結(jié)合皮瓣治療足部大面積組織缺損的臨床療效。
　　資料和方法：
　　我科2012年3月至2013年9月收治足部大面積組織缺損患者76例，隨機分為兩組，其中實驗組40例接受VSD+皮瓣手術(shù)治療;對照組36例接受創(chuàng)面換藥+皮瓣手術(shù)治療。
　　結(jié)果：
　　1.實驗組、對照組患者術(shù)后7d時分別拆除負(fù)壓封閉引流裝置、結(jié)束創(chuàng)面換藥治療，實驗組創(chuàng)面肉芽組織情況優(yōu)良率達(dá)75％(30/

2、40)，顯著優(yōu)于同期對照組25％(9/36)，比較差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。實驗組足部組織缺損創(chuàng)面情況明顯改善，15例患者接受二期植皮的方式閉合創(chuàng)面，25例患者接受皮瓣手術(shù)治療;對照組患者均接受皮瓣手術(shù)治療。
　　2.皮瓣手術(shù)前，實驗組感染、體溫升高以及低蛋白血癥等并發(fā)癥發(fā)生均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或0.01）。
　　3.兩組患者分別給予VSD、清創(chuàng)換藥治療7d后，經(jīng)查均有CTGF

3、陽性表達(dá)，實驗組、對照組陽性顆粒面密度值分別達(dá)（0.126±0.035）、(0.501±0.044)，比較有顯著性差異(t=10.113，P＜0.01)。
　　4.皮瓣手術(shù)前，實驗組疼痛反應(yīng)明顯低于對照組，創(chuàng)面縮小明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　5.實驗組皮瓣移植全部成活，其中1例血管危象，經(jīng)過溶栓及解痙藥物應(yīng)用后緩解，對照組例患者皮瓣移植后2例出現(xiàn)血管危象，經(jīng)過溶栓藥物應(yīng)用后緩解，6例出現(xiàn)部分壞