未成年人膜周型室間隔缺損介入封堵和外科修補(bǔ)遠(yuǎn)期隨訪研究.pdf

1、目的：對(duì)比分析未成年人先天性膜周型室間隔缺損（pmVSD）患者介入封堵和外科修補(bǔ)術(shù)后遠(yuǎn)期療效，旨在探討兩種治療方法的優(yōu)劣。
　　方法：選擇2004年1月至2006年12月期間在貴州省人民醫(yī)院成功行介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)的未成年pmVSD患者共49例，其中介入封堵組26例，外科修補(bǔ)組23例。均于術(shù)后5-8年回院隨訪超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸片、六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等指標(biāo)以判斷遠(yuǎn)期療效。
　　結(jié)果：隨訪期限

2、71.10±5.67月。1.介入組術(shù)前與術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪的比較：左心室（LV）、右心室（RV）、主動(dòng)脈瓣反流（AI）和心電圖異常率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但三尖瓣反流（TR）率高于術(shù)前，差異有顯著性（P<0.05）。2.外科修補(bǔ)組術(shù)前與術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪比較：LV、RV、AI均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但TR和心電圖異常率均高于術(shù)前，差異有顯著性（P<0.05）。3.兩組患者的術(shù)前比較：修補(bǔ)組VSD缺損直徑大于介入組，差異有顯著性(P

3、<0.05)，比較LV、RV、TR、AI、心電圖異常率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。4.兩組的術(shù)后隨訪比較：LV、RV、LA、TR、AI、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室短軸縮短率（FS）、肺動(dòng)脈高壓（PH）發(fā)生率、肺動(dòng)脈壓力水平、BMI、6MWT均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而術(shù)后心電圖異常率外科修補(bǔ)組高于介入封堵組，差異有顯著性（P<0.05）。5.所有隨訪患者均無死亡和殘余分流，介入封堵組無封堵器脫落。TR率53.06％（26/