以硼替佐米+馬法蘭預(yù)處理的自體造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤19例.pdf

1、目的：
　　 探討以硼替佐米+大劑量馬法蘭為預(yù)處理方案行自體造血干細(xì)胞移植(autologousstemcelltransplantation，，ASCT)治療多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)的安全性和臨床療效。
　　 方法：
　　 自2007年12月至2011年10月，本中心對(duì)19例接受ASCT的MM患者，采用大劑量CTX聯(lián)合G-CSF動(dòng)員外周造血干細(xì)胞，應(yīng)用硼替佐米+大劑量馬法蘭(萬珂1m

2、g/m2-6、-3、+1、+4d；馬法蘭140mg/m2-2d)進(jìn)行預(yù)處理，隨訪分析移植后反應(yīng)率及長(zhǎng)期生存情況。
　　 結(jié)果：
　　 (1)19例患者中，1例患者中性粒細(xì)胞在移植后19天植入，血小板植入原發(fā)失敗，移植后7月再次予自體造血干細(xì)胞回輸后恢復(fù)造血，余18例患者順利獲得了造血重建。中性粒細(xì)胞植入(≥0.5×109/L)的中位時(shí)間為14(12-19)天，血小板植入(≥20×109/L)的中位時(shí)間為14(9-∞)天。

3、移植相關(guān)不良反應(yīng)為感染性發(fā)熱共9例，其中肺部感染2例，腹瀉1例，牙齦炎1例，造血重建和對(duì)癥治療后均完全恢復(fù)。移植相關(guān)死亡率為0。
　　 (2)19例患者均于移植后1月進(jìn)行全面評(píng)估，13例獲得CR(68.42％)，6例獲得VGPR(31.58％)，總有效率100％。中位隨訪22(4-51)個(gè)月，移植后復(fù)發(fā)8例(42.11％)，其中4例進(jìn)展，1例因疾病進(jìn)展死亡。1年和3年OS率分別為94％和94％，1年和3年P(guān)FS率分別為89％和8