山東大學(xué)教師血脂水平及相關(guān)因素分析研究.pdf

1、目的:通過(guò)健康查體了解山東大學(xué)教師血脂水平及血脂水平變化趨勢(shì)，進(jìn)一步分析高校教師健康體檢人群高脂血癥患病率，分析高脂血癥及其相關(guān)因素的關(guān)系，探討高脂血癥患病率與冠心病、腫瘤等疾病的關(guān)聯(lián)性。促進(jìn)人群健康教育，推進(jìn)人群對(duì)高脂血癥知曉率，降低血脂異常的發(fā)病率，為血脂異常及其相關(guān)疾病科學(xué)的預(yù)防和治療手段提供流行病學(xué)依據(jù)。
　　資料與方法:
　　1.樣本來(lái)源:采取整群抽樣的方法，從2011.12-2012.12年山東大學(xué)東校區(qū)124個(gè)

2、院系及部門組織的教工健康體檢人群中（不包括個(gè)人查體和門診就診人員）。共計(jì)5107名，篩選體檢項(xiàng)目齊全，問(wèn)卷內(nèi)容詳實(shí)者共計(jì)4126名，合格率80.79％。
　　2.研究方法
　　2.1、問(wèn)卷調(diào)查:現(xiàn)患病及既往史，性別、年齡、身高、體重、飲食、運(yùn)動(dòng)、家族史、睡眠、壓力、吸煙、飲酒等;由查體登記處經(jīng)培訓(xùn)后專人負(fù)責(zé)逐項(xiàng)咨詢核準(zhǔn)、錄入。
　　2.2、一般測(cè)量:血壓、心率、身高、體重（同步換算體重指數(shù)）;測(cè)量按內(nèi)科、外科常規(guī)操作要

3、求進(jìn)行。
　　2.3、血液生化檢測(cè):肝功(ALT、AST、GGT)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)、血糖(GLU)、腎功(BUN、CR)、尿酸(UA)等;
　　2.4、B超及其他檢查:心電圖、胸透等。
　　2.5、統(tǒng)計(jì)分析:所有資料數(shù)據(jù)輸入Excel2003數(shù)據(jù)集，用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義水平為0.05.
　　2.5.1、采用整群抽樣調(diào)查方法，從山東大學(xué)124個(gè)院系、部

4、門健康查體教師，體檢人數(shù)5107名，項(xiàng)目完整者共入選4126名，合格率:80.79％。將將體檢項(xiàng)目合格者血脂值(TC、TG、LDL-C、HDL-C)，錄入數(shù)據(jù)集，用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　2.5.2、依據(jù)2002《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查》中血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，將樣本分為高脂血癥組與非高脂血癥組。采用描述性分析方法，所有資料數(shù)據(jù)全部輸入Excel數(shù)據(jù)集，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS11.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)

5、差((X)±S)表示，兩樣本比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)數(shù)資料采用率、構(gòu)成比，兩樣本比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多因素分析采用Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.山東大學(xué)教師健康體檢人群血脂水平
　　1.1、血脂均值(mmol/L):TC:5.23;TG:1.46;HDL-C:1.53;LDL-C:3.38。本組數(shù)據(jù)居于國(guó)內(nèi)較高水平。接近北京地區(qū)高校教師健康體檢血脂水平（

6、P＞0.05）。高于廣州地區(qū)高校教師血脂水平（P＜0.05）。
　　1.2、年齡性別特征及變化趨勢(shì):TC:45～54、55～64歲組人群血脂水平高于其他年齡組。女性TC、TG、LDL-C水平增長(zhǎng)與年齡呈線性相關(guān)，HDL-C隨年齡增長(zhǎng)呈波浪型增長(zhǎng)趨勢(shì)。男性TC、LDL-C于35-44組進(jìn)入高峰期，45-55組呈峰值改變，隨后呈下降趨勢(shì);TC、TG、LDL-C:在25-34、35-44組男性高于女性，在45-54、55-64組女性趕上

7、且超過(guò)男性。HDL-C女性各年齡組均高于男性。
　　2.山東大學(xué)教師健康體檢人群高脂血癥患病率:
　　1.1、高脂血癥患病率:38.15％。居于國(guó)內(nèi)較高水平。男性高脂血癥患病率高于女性（P=0.000）。
　　1.2、年齡性別特征及變化趨勢(shì):45～54歲組人群高脂血癥患病率高于其他年齡組。男性人群35～44歲組高脂血癥患病率最高，女性年齡增長(zhǎng)與高脂血癥患病率呈線性相關(guān);男性較女性提早20年進(jìn)入患病率高峰期;高脂血癥患病

8、率高峰值關(guān)口前移，趨于低齡化。本組人群高脂血癥患病率從高到低依次為高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥。
　　3.高脂血癥患病率與相關(guān)因素關(guān)系:高脂血癥患病率在體重指數(shù)(BMI)超重及肥胖組、高血壓、肝功異常、冠心病、高血糖、高尿酸等各組，明顯高于非高脂血癥人群組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。
　　4.高脂血癥與體檢指標(biāo)分析:高脂血癥人群的體重、BMI、血壓、ALT、AST、

9、GGT、BUN、UA、GLU的均值大于非高脂血癥人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.多因素logistic回歸分析顯示:BMI(＞25)、收縮壓(＞140mmHg)、舒張壓(＞90mmHg)、體重(＞60Kg)、AST(＞40U/L)、GLU(＞6.10mmol/L)、GGT(＞50U/L)、運(yùn)動(dòng)（偶爾）、壓力（增大）、性別（男性）、家族史（有高脂血癥家族史或早發(fā)心腦血管病史）、ALT（＞40U/L）、UA(＞41

10、6umol/L)、年齡(＞35～)、吸煙、酗酒等指標(biāo)與高脂血癥形成密切相關(guān)。
　　6.高脂血癥與相關(guān)疾病檢出率分析:在肥胖、高血壓、高血糖、冠心病、缺血性腦卒中、脂肪肝、肝功異常、高尿酸血癥、腫瘤（肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌等）等疾病的檢出率高于非高脂血癥組，經(jīng)x2檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.山東大學(xué)教師血脂水平、高脂血癥患病率居于國(guó)內(nèi)較高水平。男性高脂血癥患病率高

11、于女性高脂血癥患病(P＜0.01)。各年齡組高脂血癥患病率峰值關(guān)口前移，趨于低齡化。男性較女性提早10年進(jìn)入高發(fā)期，提早20年達(dá)到峰值期。本組人群以高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥為主，提示血脂分類有向發(fā)達(dá)國(guó)家血脂類型靠近改變。提示與AS相關(guān)的心腦血管病等慢病脂質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)增加。
　　2.高脂血癥的形成可能與與以下影響因素有關(guān)，男性、＞35～歲、肥胖或超重，高血壓、高熱量飲食、極少運(yùn)動(dòng)、且有家族史，壓力大、吸煙酗酒伴有高血糖、肝腎功能異