P-AKT與端粒酶在NSCLC中表達意義及相關性的研究.pdf

1、目的： 非小細胞肺癌NSCLC的發(fā)病率逐年升高，早診斷、早治療成為提高NSCLC治愈率的關鍵。P-AKT(phosphorylation-AKT)(磷酸化蛋白激酶B)及端粒酶均參與了NSCLC的發(fā)病，并且與NSCLC的浸潤、轉移、病理分期、分化等臨床病理特征存在相關性。但是關于二者分別在NSCLC中的表達意義及二者分別與NSCLC臨床病理特征之間的關系尚無定論；國內外鮮見關于二者在NSCLC發(fā)生發(fā)展中有否相關性的研究報導，本研究

2、的創(chuàng)新點就是聯(lián)合檢測此兩項指標在NSCLC中的表達情況及二者的相互關系。因為從理論角度探索，它們對促進NSCLC的病理進程存在交叉關聯(lián)，即相互調節(jié)共同促進疾病的進展。國外有研究表明AKT可以通過自身的活化促進hTERT(人端粒酶逆轉錄亞單位)(端粒酶活化的關鍵成分)的磷酸化從而影響端粒酶的轉錄后調節(jié)。 本研究就是前瞻性分析NSCLC患者的肺癌組織、瘤周組織、正常肺組織、陽性(轉移)淋巴結及陰性(未轉移)淋巴結五種組織中P-AKT

3、及端粒酶的表達情況。分別闡明二者與NSCLC的分化程度、病理分期、淋巴結轉移及患者的年齡、性別、吸煙狀態(tài)等臨床病理特征之間的關系，以及P-AKT與端粒酶二者在NSCLC表達中的相關性。 方法： 選取我院胸外科2007年至2008年底經病理學確診的未經放療、化療的手術切除標本40例，經常規(guī)固定和包埋，男性31人，女性9人；60歲以上的24人，60歲以下的16人；吸煙3人，不吸煙37人。按WHO1999年修訂的組織學分類：鱗

4、癌14例，腺癌24例，腺鱗癌2例。其中低分化癌6例，高中分化腺癌34例。按照AJCC(American Joint Commission For Cancer Staging美國癌期劃分委員會)和UICC(International Commission For anticancer國際抗癌聯(lián)合會)分期委員會1997年公布修定的分期標準Ⅰ期23例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例；根據有無淋巴結轉移分為淋巴結轉移陽性組17例，無淋巴結轉移陰性組23

5、例。同一病人同期手術的距離腫瘤組織邊緣2cm以上的正常肺組織20例作為對照組。 結果： P-AKT在NSCLC中表達陽性率為57.5％(23/40)，而在正常肺組織中P-AKT蛋白呈陰性表達(0％)，二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。P-AKT陽性表達與腫瘤分化程度顯著相關(P<0.05)，且分化程度越低P-AKT的表達越高。但是與患者年齡，性別，吸煙狀態(tài)及病理分期，病理類型均無關(P>0.05)；端粒酶在肺癌組

6、織中的表達陽性率為77.5％(31/40)，在正常肺組織中不表達，端粒酶與肺癌的分化程度、吸煙狀態(tài)顯著相關，與其他的臨床病理特征無相關性。分化程度越低則端粒酶的表達水平越高，且吸煙者的表達水平高于不吸煙者；P-AKT與端粒酶二者均為陰性表達的共7例，均為陽性表達的21例。對這兩項指標行spearman相關分析，提示P-AKT與端粒酶在NSCLC的表達中的相關性有統(tǒng)計學意義(t=0.483； p<0.05)。 結論： P-