網(wǎng)織血小板與阿司匹林抵抗的關(guān)系研究.pdf

1、目的：網(wǎng)織血小板百分率(RP百分率)代表血小板更新率，本研究通過觀察RP百分率與阿司匹林抵抗(AR)發(fā)生率之間的關(guān)系，明確血小板更新率增加是否為AR的機(jī)制之一。 方法：選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者80名，用血小板聚集儀測(cè)定其服用阿司匹林(100mg/晚)≥7天后的花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集率，滿足AA誘導(dǎo)的血小板聚集率≥20％、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率≥70％兩項(xiàng)者為AR，僅滿足其中一項(xiàng)為阿司匹林半抵抗(

2、ASR)，均不滿足者為阿司匹林敏感(AS)。用流式細(xì)胞儀測(cè)定其RP百分率。收集可能與AR有關(guān)的各種因素，包括性別、年齡、疾病種類，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，平均血小板體積，總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白濃度等。用logistic回歸分析的方法分析RP百分率及各種因素與AR的關(guān)系，篩選與AR有關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。用ROC曲線評(píng)價(jià)各種危險(xiǎn)因素對(duì)AR預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)果：本研究中AR者15名(18.75％)，ASR者28名

3、(35％)，AS者37名(46.25％)，AR/ASR患者共43名(53.75％)。AR/ASR組患者的RP百分率顯著高于AS組患者(2.89±2.27％VS 1.24±2.16％，P<0.01)，logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)RP百分率是AR/ASR的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素(P<0.01)，優(yōu)勢(shì)比為3.805，95％可信區(qū)間為1.995-7.258。在各種危險(xiǎn)因素中RP百分率的ROC曲線下面積最大(0.785)，TG濃度的曲線下面積次之(0.6