纖維心包鏡對(duì)非特異性心包炎病因?qū)W研究.pdf

1、目的:通過(guò)纖維心包鏡檢查,對(duì)臨床診斷為非特異性心包炎的病例行多部位心包活檢,采用逆轉(zhuǎn)錄巢式聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(RT-NPCR)檢測(cè)病毒感染狀況.方法:對(duì)40例臨床診斷為非特異性心包炎患者行劍下心包開(kāi)窗術(shù)放出心包積液;對(duì)心包積液進(jìn)行常規(guī)檢查;用纖維心包鏡觀察心包臟壁兩層表面形態(tài)學(xué)改變并多部位取咬壁層心包組織;應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄巢式PCR技術(shù)直接檢測(cè)心包組織中病毒感染狀況;應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄巢式PCR偶聯(lián)直接循環(huán)測(cè)序法檢測(cè)心包活檢組織病毒RNA基因序列,確定

2、感染病毒類型.結(jié)論:非特異性心包炎心包積液是由于炎性反應(yīng)而致的滲出液,血性積液的出現(xiàn)與否與心包疾病的性質(zhì)沒(méi)有直接聯(lián)系.大量心包積液形成也是非特異性心包炎的一個(gè)臨床特征.對(duì)于非特異性心包炎而言心包鏡下多是一些非特異性炎性表現(xiàn),對(duì)臨床病因診斷意義不大.一般病理學(xué)檢查對(duì)其病因診斷沒(méi)有特異性.該實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:1、對(duì)非特異性心包炎患者進(jìn)行纖維心包鏡檢查不但安全,并發(fā)癥少,而且通過(guò)多部位有針對(duì)性的心包活檢可以提高心包活檢的陽(yáng)性率,優(yōu)于心包穿刺和心包