曲普瑞林激發(fā)試驗與女童曲普瑞林療效評估.pdf

1、目的：探討曲普瑞林(促性腺激素釋放激素類似物)激發(fā)試驗在女童曲普瑞林療效評估中的價值。
　　方法：女童31例，其中中樞性性早熟26/31例，采用曲普瑞林(商品名達菲林)治療；青春期預(yù)測終身高矮小4/31例和青春期特發(fā)性矮小1/31例，均予以達菲林聯(lián)合生長激素治療。達菲林治療前及治療3月后(注射下一次達菲林前)均行曲普瑞林激發(fā)試驗(商品名達必佳，08:30 a.m.，0.1 mg·次-1，皮下注射)，注射達必佳0 min血樣作為日間

2、自發(fā)性促性腺激素(Gn)標(biāo)本，另采集注射前夜00:00血樣作為夜間自發(fā)Gn標(biāo)本。應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光分析法(ICMA)檢測促黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。
　　結(jié)果：30/31例女童曲普瑞林治療有效，治療后LH峰值(PLH)最大值為1.68 IU·L-1；1/31例療效不佳，治療后PLH為3.81 IU·L-1。在30/31例治療有效患兒中，曲普瑞林治療后PLH[(0.98±0.39) IU·L-1]明顯低于其治療前[(2

3、6.11±16.59) IU·L-1](P=0.000)，治療后 FSH峰值(PFSH)[(1.65±0.85) IU·L-1]也明顯低于其治療前[(17.78±7.09) IU·L-1](P=0.000)；治療前后PLH和PFSH均無重疊性。治療后日間自發(fā)性LH[(0.47±0.25) IU·L-1]低于其治療前[(1.88±3.24) IU·L-1](P=0.000)，日間自發(fā)性FSH[(1.12±0.56) IU·L-1]也低于其

4、治療前[(5.28±4.49) IU·L-1](P=0.000)。22/30例治療后夜間自發(fā)性LH[(0.48±0.27) IU·L-1]低于其治療前[(4.55±4.54) IU·L-1](P=0.000)，夜間自發(fā)性 FSH[(1.16±0.47) IU·L-1]也低于其治療前[(5.34±2.63) IU·L-1](P=0.000)。
　　結(jié)論：單次自發(fā)性Gn檢測對生長或發(fā)育異常女童曲普瑞林療效具有初步評估價值，曲普瑞林激發(fā)