加味敏咳煎對肝郁型哮喘Th1-Th2平衡及5-HT水平的影響研究.pdf

1、目的:觀察中西醫(yī)結合治療肝郁型哮喘的臨床療效，探討肝郁型哮喘氣道炎癥與抑郁水平的關系。
　　方法:本方案采用平行、隨機的對照方法，對符合納入標準的慢性持續(xù)期哮喘伴抑郁的患者60例隨機分為治療組和對照組，每組30例。兩組均給予舒利迭（沙美特羅/氟替卡松50/250）吸入治療，治療組在此基礎上加服敏咳煎加味，療程3月。通過觀察治療過程中的臨床癥狀、體征變化，檢測治療前后患者血EOS計數(shù)、血清IgE、IFN-γ、IL-4、IL-5、5-

2、HT及肺功能(FEV1、FVC、PEF)變化，評估治療前后患者哮喘控制水平及漢密爾頓抑郁量表評分。采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，觀察差異是否具有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1、兩組在改善喘息、胸悶、咳嗽、咯痰、肺部哮鳴音等呼吸道癥狀體征方面，兩組療效沒有顯著性差異(p＞0.05)，但在改善焦慮、憂愁、恐懼、失眠、頭痛等抑郁癥狀上，治療組明顯優(yōu)于對照組(p＜0.05)。
　　2、在ACT評分方面，兩組治療后ACT評分均有提高，治療

3、組的提高幅度優(yōu)于對照組(p＜0.05)。
　　3、在肺功能上，兩組治療后FEV1、FVC、PEF均有改善，組內比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);治療后組間比較:FEV1差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，F(xiàn)VC、PEF差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　4、在HAMD抑郁量表評分方面，對照組治療前后無明顯變化，治療組治療后有顯著性下降(p＜0.01)。
　　5、兩組治療后血EOS計數(shù)、血清IgE下降，組間對比差異

4、有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　6、兩組治療后IFN-γ上升，IL-4、IL-5下降，組間對比差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，但IFN-γ/IL-4兩組間對比有顯著性差異(p＜0.01)。說明治療組可調節(jié)IFN-γ/IL-4水平。
　　7、對照組治療前后5-HT水平無明顯改善(p＞0.05);治療組治療后可以降低5-HT水平(p＜0.05)。組間對比有顯著性差異(p＜0.01)。說明治療組可降低血清總5-HT水平。