曲安奈德標(biāo)記內(nèi)界膜剝除術(shù)治療糖尿病性黃斑水腫的療效觀察.pdf

1、目的：觀察糖尿病黃斑水腫(Diabetic macular edema，DME)患者行玻璃體切除(PPV)聯(lián)合曲安奈德(Triamcinolone acetonide，TA)標(biāo)記內(nèi)界膜(ILM)剝除術(shù)后黃斑部形態(tài)及視功能的變化，評(píng)價(jià)其手術(shù)療效以及曲安奈德在內(nèi)界膜剝除術(shù)中的作用，并探討影響視力預(yù)后的因素。 方法：前瞻性、連續(xù)性、干預(yù)性、自身對(duì)照病例研究。對(duì)19例(19眼)DME患者行玻璃體切除聯(lián)合曲安奈德標(biāo)記內(nèi)界膜剝除術(shù)，利用光學(xué)

2、相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)對(duì)患者手術(shù)前后黃斑中心凹厚度進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并記錄手術(shù)前后最佳矯正視力(BCVA)，比較BCVA的變化，分析與視力預(yù)后相關(guān)的因素。所有患者定期隨訪6～12月。 結(jié)果： 1．術(shù)后黃斑中心凹厚度變化：自術(shù)后1月起，黃斑中心凹厚度逐漸下降，較術(shù)前均有顯著性差異(P<0.01)，至術(shù)后六月，黃斑中心凹平均厚度為168.0±22μm。 2．術(shù)后視

3、力變化：自術(shù)后1月起，視力逐漸提高，較術(shù)前均有顯著性差異(P<0.01)，至術(shù)后6月，平均LogMAR為0.83±0.25，視力提高一行2例(10.5％)，提高≥二行14例(73.7％)，視力提高<一行3例(15.8％)。 3．與視力預(yù)后相關(guān)因素的分析： (1)術(shù)前黃斑水腫持續(xù)時(shí)間與術(shù)后6月LogMAR呈正相關(guān)(r=0.652，P=0.002)，術(shù)前黃斑中心凹厚度與術(shù)后6月LogMAR呈正相關(guān)(r=0.690，P=0.0