mf-ERG聯(lián)合OCT對曲安奈德玻璃體腔注射治療黃斑囊樣水腫療效評價.pdf

1、目的:從視網膜形功能和形態(tài)相關性評價曲安奈德玻璃體注射(intravitrealtriamcinolone acetonide injection，IVTA)治療黃斑囊樣水腫(cystoids macularedema，CME)臨床療效。
　　 方法:選擇52例52眼經眼底熒光素血管造影（fluorescein fundus angiography，F(xiàn)FA）和光學相干斷層掃描(optical coherence tomograp

2、hy，OCT)確診為CME的患者，隨機分配到IVTA2mg組和4mg組進行治療，IVTA術前及術后1mo、3mo、6mo隨訪，進行最佳矯正視力(best correct visual acuity，BCVA)、晶體混濁情況、眼內壓(intraocularpressure，IOP)、OCT及多焦視網膜電圖(multifocal electroretinogram mf-ERG)檢查，術前及術后3mo、6mo行FFA檢查。測量黃斑中心凹厚度

3、(central foveal thickness，CFT)，記錄mf-ERG N1、P1潛伏期及振幅密度變化，采用方差分析、T檢驗及雙變量相關分析對結果進行統(tǒng)計學分析，比較治療前后兩組之間的差異及黃斑區(qū)視網膜功能與厚度的相關性。
　　 結果:根據(jù)以上方法得出以下結果:2mg組與4mg組IVTA患者術后1mo、3mo、6mo定期隨訪，兩組最佳矯正視力較術前有明顯提高，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);兩組CFT較術前明顯降低

4、、兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05); N1潛伏期無明顯變化，N1波振幅密度、P1波的潛伏期和振幅密度都較術前有所改善，均低于正常值，但兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療前后兩組N1、P1波潛伏期與CFT無相關性(P＞0.05)，兩組的N1波振幅密度與CFT在術后6mo有顯著負相關性(P＜0.05)，2mg組P1波振幅密度與CFT在術后1mo、6mo呈顯著負相關性（P＜0.05），4mg組P1與CFT波振幅密度在術后1mo、3

5、mo、6mo呈顯著負相關性(P＜0.05)，治療前后眼內壓變化不大，兩組術后高眼壓發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論:TA玻璃體腔注射后mf-ERG1環(huán)N1、P1波振幅密度與黃斑中心凹厚度的變化存在相關性，各波潛伏期與黃斑中心凹厚度無相關性，2mg與4mg組之間無差別。TA玻璃體腔注射在減輕黃斑水腫，恢復視力，減輕視網膜厚度療效是安全和確切的，2mg與4mg組無明顯差異。mf-ERG聯(lián)合OCT能更客觀、更全面的