后Tenon囊下注射曲安奈德治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的療效.pdf

1、目的：
　　比較后Tenon囊下注射曲安奈德治療缺血型和非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性非隨機對照臨床研究。2011年11月至2014年10月于溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院就診經(jīng)眼底檢查、熒光素眼底血管造影及光學相干斷層掃描檢查確診為視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫并符合入選標準的患者共47例47眼，其中包括缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞26例26眼（A組），非缺血型靜脈阻塞21例21眼(B組)，均

2、行后Tenon囊下注射曲安奈德40mg/0.4mL治療，對比觀察非缺血型和缺血型患者注射前、注射后1個月及3個月最佳矯正視力、眼壓及黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度的變化。其中，最佳矯正視力轉(zhuǎn)換為最小分辨角對數(shù)(LogMAR)視力。P＜0.05被認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　A組治療前、治療后1個月、3個月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為(688.37±203.85)μm、(566.27±205.74)μ m、(488.63±236

3、.82)μm,治療后各時間點黃斑中心凹平均視網(wǎng)膜厚度較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001)。治療前、治療后1個月、3個月平均最佳矯正視力分別為0.95±0.43、0.91±0.45、0.94±0.48，治療后BCVA較治療前無明顯提高（P=0.802）;治療前、治療后1個月、3個月平均眼壓分別為(13.08±2.34) mmHg、(15.20±4.00)mmHg、(15.72±4.41) mmHg，治療后各時間點眼壓均較治療前

4、提高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.004）。B組治療前、治療后1個月、3個月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為(538.00±148.91)μ m、(444.29±180.05)μm、(405.41±213.57)μm，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.027）;治療前、治療后1個月、3個月平均最佳矯正視力分別為0.41±0.23、0.33±0.27、0.29±0.32，治療后各時間點平均最佳矯正視力均較治療前提高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.023）;治

5、療前、治療后1個月、3個月平均眼壓分別為(14.60±1.93) mmHg、(17.78±6.06) mmHg、(17.32±6.20) mmHg，治療后各時間點眼壓均較治療前提高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.040）。非缺血組術后1個月及3個月在平均最佳矯正視力及黃斑中心凹平均視網(wǎng)膜厚度上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。隨訪1月時，6名患者出現(xiàn)眼壓升高，通過降眼壓藥物治療后眼壓恢復正常范圍。
　　結(jié)論：
　　后Tenon囊