康柏西普治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑囊樣水腫的復發(fā)研究.pdf

1、目的:探討視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑囊樣水腫經(jīng)康柏西普治療后的效果、復發(fā)情況及復發(fā)影響因素。
　　方法:采用非隨機對照前瞻性隊列研究。選取2014年4月至2015年12月就診于惠州市中心人民醫(yī)院的視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑囊樣水腫患者36例36眼。根據(jù)阻塞部位分視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)組和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)組，各16例和20例。術(shù)前進行常規(guī)眼科檢查，包括最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈、眼壓、散瞳眼底檢查，光學相干斷層掃描儀

2、(OCT)檢查黃斑中心凹厚度(CMT)及眼底熒光素血管造影(FFA)檢查。所有患者入院后均統(tǒng)一接受玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普0.05ml/0.5mg，記錄術(shù)前的眼壓、血壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、有無高血壓病史及病程，觀察兩組術(shù)后1周、1月、2月、3月的黃斑中心凹厚度及最佳矯正視力。隨訪期結(jié)束，根據(jù)OCT結(jié)果將患者分為：水腫治愈組、水腫復發(fā)組、水腫持續(xù)組，再進行邏輯回歸分析探究其影響因素。
　　結(jié)果:玻璃體腔內(nèi)注入康柏

3、西普注射液治療視網(wǎng)膜分支靜脈及中央靜脈阻塞患者均有效，療效差異無統(tǒng)計學意義。所有患者術(shù)后1周、1月、2月及3月的最佳矯正視力均較術(shù)前提高，黃斑中心凹厚度較術(shù)前顯著變薄(734.61±139.58μm vs401.69±216.90μm)。根據(jù)OCT檢查結(jié)果，在隨訪結(jié)束時，14例患者14只眼黃斑囊樣水腫消退，其中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞6只眼（37.5％），視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞8只眼（40.0%），而16例16只眼黃斑囊樣水腫復發(fā)，其中視網(wǎng)膜中央

4、靜脈阻塞7只眼（43.7%），視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞9只眼（45.0%），共有6只眼黃斑囊樣水腫持續(xù)存在，總復發(fā)率為44.4%，CRVO組和BRVO組平均復發(fā)時間分別為2個月和2.2個月。多因素邏輯回歸分析結(jié)果顯示，病程為黃斑囊樣水腫復發(fā)的危險因素，而術(shù)前血壓，血中膽固醇含量及是否有高血壓病史與黃斑囊樣水腫復發(fā)沒有相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論:玻璃體腔內(nèi)注入康柏西普治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑囊樣水腫，能有效減輕黃斑區(qū)水腫，改善患者視力。單次玻璃