康柏西普治療非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫療效的影響因素研究.pdf

1、目的：
　　1觀察玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普治療非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞合并黃斑水腫的短期臨床療效及安全性。
　　2探求玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普治療非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞合并黃斑水腫療效的影響因素。
　　方法：
　　前瞻性研究，選取2015年1月至2016年9月從出現(xiàn)自覺癥狀到就診病程小于12個月的在我院眼科就診的病例，經(jīng)過眼底檢查和眼底熒光血管造影確診為非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞合并黃斑水腫的患者。OCT檢查重點關注視網(wǎng)膜

2、厚度和內(nèi)部結構。
　　在患者選擇和簽署知情同意后，玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普，三組均先注射1次，隨訪時根據(jù)視力和OCT檢查變化，重復注射。治療前和治療后1、2、3、6個月常規(guī)檢查裂隙燈、眼底鏡、BCVA、OCT、眼壓變化以及末次隨訪時每只眼的總注射次數(shù)情況。應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。治療前后視力及CMT變化比較釆用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　共37例37只眼納入研究，男性1

3、9人，女性18人。年齡23-73歲。37只眼最佳視力(LogMAR值)0.2，最差視力(LogMAR值)1，平均0.52±0.18；黃斑囊樣水腫的囊泡高度最小為257μm,最大為873μm,平均(474.92±125.48)μm。
　　按照性別、年齡、病程長短、初始視力高低及初始黃斑水腫高度的不同，依次分組進行研究
　　1性別性別與視力預后療效無統(tǒng)計學意義。
　　2年齡年齡與視力預后療效無統(tǒng)計學意義。
　　3初診

4、視力初診視力與視力預后療效有統(tǒng)計學意義(P值均＜0.05）。
　　4初診黃斑水腫高度初診黃斑水腫高度與視力預后療效有統(tǒng)計學意義(P值均＜0.05）。
　　5.1最佳矯正視力 A、B、C三組治療前的BCVA與治療后各時間點BCVA比較，各組BCVA均有明顯的好轉，差異均有統(tǒng)計學意義(P1<0.05；P2<0.05；P3<0.05)。
　　5.2黃斑中心厚度 A、B、C三組治療前患者的CMT與治療后各時間點CMT比較，各組

5、CMT均有明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P1<0.05；P2<0.05；P3<0.05)。
　　5.3治療前后最佳矯正視力差值 A、B、C三組患者BCVA治療前與治療后1個月、3個月及6個月的差值分別為0.32±0.12、0.32±0.13及0.37±0.11;0.38±0.13、0.42±0.17及0.44±0.13；0.21±0.16、0.20±0.12及0.22±0.15。三組間治療后1個月、3個月及6個月BCVA的差值的對

6、比，差異有統(tǒng)計學意義(F=5.10，6.81，7.89；P<0.05)。
　　5.4治療前后黃斑中心厚度差值 A、B、C三組患者CMT治療前與治療后1個月、3個月及6個月的差值分別為(249.86±141.57)μm、(248.14±138.43)μm及(258.00±139.91)μm；(294.64±130.03)μm、(297.00±136.50)μm及(300.18±138.52)μm；(248.33±83.85)μm、(

7、255.75±83.84)μm及(256.08±84.16)μm。三組間治療后1個月、3個月及6個月CMT的差值的對比，差異無統(tǒng)計學意義(F=0.537，0.539，0.466；P>0.05)。
　　5.5治療次數(shù)在6個月內(nèi)，早期治療組(A組)的注射次數(shù)為2.29±1.27，中期治療組(B組)的注射次數(shù)為2.55±0.68，晚期治療組(C組)的注射次數(shù)為2.92±1.00，三者間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　5.