多點掃描矩陣激光治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的短期療效觀察.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多點掃描矩陣激光治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的短期療效觀察姓名：田璐申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)；眼科學(xué)指導(dǎo)教師：徐延山201205天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文差異(尸O05)；激光術(shù)后15月時，兩組黃斑水腫均有所減輕，A組的水腫減輕程度較對照組更為顯著，但兩組間黃斑中心凹厚度比較無顯著性差異(胗O05)，對照組黃斑中心凹厚度雖然與術(shù)后1周相比下降，但仍高于術(shù)前。2實驗A、B組激光術(shù)后1周及15月的視力與術(shù)前視力

2、相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p005)，組間視力相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(胗005)。激光術(shù)后1周兩組P】、N1波振幅密度下降最顯著，A組振幅密度的下降幅度大于B組，兩組組間比較發(fā)現(xiàn)P1波振幅密度在環(huán)2、象限II，N1波振幅密度在環(huán)5、象限II有顯著性差異(氏O05)，激光術(shù)后15月兩組振幅密度均開始緩慢回升，組間比較二者無顯著性差異(尸O05)。激光后A、B組P1波、Nl波潛伏期出現(xiàn)不同程度的延遲后逐漸恢復(fù)，激光術(shù)后1周兩組組間比較發(fā)現(xiàn)N1波潛

3、伏期在環(huán)5有顯著性差異，B組潛伏期恢復(fù)的時間較A組出現(xiàn)更早，速度更快。激光術(shù)后1周，A組黃斑中心凹厚度有明顯增加，黃斑水腫加重，B組黃斑中心凹厚度較激光術(shù)前略降低，但兩組較激光術(shù)前無顯著性差異(p，O05)；術(shù)后15月時水腫均呈下降趨勢，B組黃斑中心凹厚度較術(shù)前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PO05)，A組黃斑中心凹厚度與術(shù)前相比無顯著性差異(胗O05)。結(jié)論：缺血型CRVO伴ME患者黃斑區(qū)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變，視網(wǎng)膜功能下降，mfERG的各項

4、反應(yīng)值均出現(xiàn)不同程度的降低。兩種不同激光PRP治療后，由于激光治療本身帶來的直接損傷，黃斑水腫加重，視網(wǎng)膜的功能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯下降。隨時間推移，黃斑水腫逐漸消退，多點掃描矩陣激光PRP治療組視網(wǎng)膜功能恢復(fù)較快，但仍未達到術(shù)前視網(wǎng)膜功能。閾下微脈沖激光黃斑區(qū)格柵樣光凝聯(lián)合多點掃描矩陣激光PRP治療后未引起黃斑水腫加重，且視功能恢復(fù)更明顯，在臨床工作中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇不同的激光光凝方法。關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑水腫激光光凝