雷珠單抗聯(lián)合眼底激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察雷珠單抗聯(lián)合眼底激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（branch retinal vein occlusion BRVO）繼發(fā)黃斑水腫（macular edema ME）的臨床療效
　　方法：
　　根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，入選2013年1月至2013年12月期間，在南昌大學(xué)第二醫(yī)院眼科確診為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫（BRVO-ME）患者45例45眼。雙盲隨機(jī)分為三組，A組為單純眼底激光治療組，行黃斑區(qū)格柵

2、樣光凝；B組為眼底激光聯(lián)合玻璃體腔注藥組，每月玻璃體腔注射雷珠單抗1次，連續(xù)2個(gè)月，并于第1次玻璃體腔注射雷珠單抗后1周行黃斑區(qū)格柵樣光凝；C組為單純玻璃體腔注藥組，連續(xù)2個(gè)月每月玻璃體腔注射雷珠單抗1次。首次治療后隨訪12個(gè)月。觀察患者治療前及治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月最佳矯正視力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼壓(intraocular pressure,IOP)、眼底熒光造

3、影(fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA)、光學(xué)斷層相干掃描(optical coherence tomography,OCT)測(cè)量黃斑中心凹的厚度（central macular thickness,CMT）的變化。
　　結(jié)果：
　　1.最佳矯正視力BCVA(LogMAR)
　　三組患者治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月均值BCVA，較各組治療前均值BCVA有提高，差異均有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P<0.05)。治療后3月、6月、9月，B組均值BCVA好于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后6月、9月，B組均值BCVA好于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后3月，C組均值BCVA好于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.黃斑中心凹厚度CMT(μm)
　　三組患者治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月均值CMT，較各組治療前均值CMT有改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

5、。治療后3月、6月，B組均值CMT好于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后6月，B組均值CMT好于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后3月，C組均值CMT好于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.FFA示黃斑區(qū)滲漏情況
　　三組患者治療后FFA示黃斑區(qū)滲漏減少。治療后3月，B組、C組黃斑區(qū)滲漏減少情況好于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后6月，B組黃斑區(qū)滲漏減少情況好于A組、C組