雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜大動脈瘤的療效觀察.pdf

1、目的：
　　研究玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜大動脈瘤的療效觀察。
　　方法：
　　本研究回顧性分析2014年9月至2016年4月期間經(jīng)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）及眼底熒光素血管造影（FFA）后明確診斷為視網(wǎng)膜大動脈瘤并發(fā)黃斑水腫患者共26例（26眼），按治療方法分為2組：單純激光組12眼，治療期間單純行眼底視網(wǎng)膜激光光凝;聯(lián)合治療組14眼，先行玻璃體腔雷珠單抗注射，一周后再行激光光凝。于治療后1、2

2、、3、6、12個月隨訪，觀察兩組各隨訪點的最佳矯正視力( BCVA)，黃斑中心凹厚度( CMT)、激光次數(shù)，以及并發(fā)癥情況等。
　　結(jié)果：
　　本次臨床觀察中，我們在術(shù)后12個月隨訪期間主要觀察了兩組患眼的最佳矯正視力( BCVA)，黃斑中心凹厚度(CMT)、激光次數(shù)，并發(fā)癥情況進(jìn)行監(jiān)測，試驗結(jié)果如下：
　　(1)最佳矯正視力(BCVA)
　　在術(shù)后1、2、3、6、12個月5個隨訪點，聯(lián)合組的BCVA均優(yōu)于單純激

3、光組。與治療前相比，激光組的BCVA于第2個月開始提高0.049±0.017-＞0.08±0.010（P＜0.05），聯(lián)合組自第1個月顯著提高0.054±0.021->0.24±0.050，其最佳視力出現(xiàn)在第3個月0.43±0.047，而單純激光組的最佳視力出現(xiàn)在第6個月0.10±0.017。第12個月單純激光組和聯(lián)合組的視力分別為0.10±0.018和0.42±0.032。
　?。?）黃斑中心凹厚度（CMT）
　　在術(shù)后1

4、、2、3、6、12個月5個隨訪點，聯(lián)合組的CMT均低于單純激光組（P＜0.05）。與治療前相比，聯(lián)合組各隨訪點的CMT均低于基線水平（P＜0.05），單純激光組于治療后3月開始低于基線水平388±62.14->336.08±40.19μm（P＜0.05）。術(shù)后12月單純激光組和聯(lián)合組的CMT分別為312.4.37±42.35μm，173.42±14.82μm。
　　（3）激光光凝次數(shù)
　　單純激光組行激光4.25±0.97次

5、，聯(lián)合組行激光2.29±0.47次。聯(lián)合組較單純激光組激光次數(shù)少，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　（4）并發(fā)癥情況
　　整個觀察期間，我們觀察了兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥有一過性高血壓、眼壓升高、眼底出血、玻璃體出血、球結(jié)膜下片狀出血以及眼內(nèi)炎。聯(lián)合組出現(xiàn)一過性高血壓3例（3/14），球結(jié)膜下片狀出血4例（4/14），所有患者未出現(xiàn)眼內(nèi)炎（0/14）、玻璃體出血（0/14）、眼底出血（0/14）和眼壓升高（0/14）。單純激光組一過