淺談糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療

1、淺談糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療淺談糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是世界范圍內(nèi)視力損害和失明的主要眼病之一。糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝病，可影響全身各器官。但與眼睛的關(guān)系更為密切，可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、暫時(shí)性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中視網(wǎng)膜病變最為常見。眼底病變隨糖尿病病程加長，發(fā)病率逐漸升高。糖尿病患者病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8%～39％；病程5～10年者發(fā)病率為50%～56.7％；10年

2、以上者發(fā)病率增至69%～90％。在光凝療法出現(xiàn)以前，糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼科不治之癥，一旦發(fā)生只能任期發(fā)展。自70年代開展的視網(wǎng)膜激光治療挽救了大量即將失明的糖尿病患者。眼底激光治療能降低失明率達(dá)6080%。如今激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變已在我國普遍開展，但是很多糖尿病患者對激光治療缺少了解和認(rèn)識。本文將向糖尿病患者介紹一下眼底激光治療的基本常識。一一眼底激光治療是如何實(shí)現(xiàn)的？眼底激光治療是如何實(shí)現(xiàn)的？談到激光治療，令許多患者感到茫然甚至恐

3、懼，不知道激光治療是怎樣一回事。其實(shí)眼底激光治療是激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)最早獲得成功應(yīng)用的領(lǐng)域。由于眼球本身是一個(gè)理想的光學(xué)系統(tǒng)，使得激光的在眼底病的治療有了很大的優(yōu)越性。激光最大的特性是方向性好，它可以穿過眼球透明的屈光間質(zhì)直達(dá)眼底，通過視網(wǎng)膜色素組織對光的吸收達(dá)到光凝效果，在不開刀，不損傷眼球的情況下完成眼底病的治療。激光治療前需要散瞳，然后患者坐在裂隙燈前，如同接受眼科檢查，醫(yī)生坐在患者的對面，在激光接觸鏡的引導(dǎo)下對病變視網(wǎng)膜進(jìn)行光凝治療

4、。治療時(shí)可有輕微脹痛，治療結(jié)束一般無明顯不適，可以步行回家。在激光治療后的短期內(nèi)，可有一過性視力下降，1~2個(gè)月恢復(fù)。二二哪些患者需要眼底激光治療哪些患者需要眼底激光治療概括地說，凡是出現(xiàn)危害視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者均需要激光治療。危害視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變是指增生性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性黃斑水腫。增殖性視網(wǎng)膜病變是以視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管為標(biāo)志，如不及時(shí)治療，常因并發(fā)玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致失明。黃斑水腫是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)血管異

5、常，滲漏導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜水腫增厚，好發(fā)于2型糖尿病患者。顯著的黃斑水腫是糖尿病患者視力中度損害的常見原因。因此當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期或出現(xiàn)黃斑水腫就應(yīng)考慮激光治療。治療后3－4個(gè)月復(fù)查眼底，如水腫消退不明顯，應(yīng)做眼底血管造影檢查明確滲漏的部位，根據(jù)情況補(bǔ)充激光治療或給予其它治療。眼底激光治療是目前防止糖尿病性失明的有效手段。眼底激光治療不僅痛苦小，且方便經(jīng)濟(jì)，每一位糖尿病患者都應(yīng)了解和正確認(rèn)識眼底激光治療作用，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查