視網(wǎng)膜中央分支靜脈阻塞眼底新生血管的臨床觀察.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者進(jìn)行臨床隨診觀察，行眼科相關(guān)檢查及眼底血管熒光造影檢查，并隨診觀察，對(duì)比分析患者的新生血管生成時(shí)間、發(fā)生率及其相關(guān)影響因素。
　　方法:本研究病例均來(lái)自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科于2013年2月至2014年2月期間就診并診斷為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的患者，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納研究，經(jīng)篩選剔除排除標(biāo)準(zhǔn)的病例，符合納入標(biāo)準(zhǔn)共獲得124例，其中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者共5

2、4例，非缺血性CRVO病例31例，缺血性CRVO病例23例，非缺血型BRVO病例28例，缺血型BRVO病例42例。對(duì)所有納入的病例進(jìn)行觀察研究，統(tǒng)計(jì)患者相關(guān)發(fā)病時(shí)間、既往病史包括全身系統(tǒng)性疾病及眼部相關(guān)既往病史，獲得病例發(fā)病時(shí)視力、眼壓、眼底情況，并收納發(fā)病初就診時(shí)所行的眼底血管熒光造影檢查結(jié)果，然后在其隨后的三到六個(gè)月內(nèi)復(fù)診觀察，復(fù)查眼底血管熒光造影檢查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行歸納研究，觀察分析眼底造影圖片，統(tǒng)計(jì)其視網(wǎng)膜新生血管及視盤新生血管生成

3、情況及對(duì)其相關(guān)發(fā)病因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:從發(fā)病開始至6個(gè)月內(nèi)，在23例（24眼）缺血性CRVO病例中，患者平均年齡為69±13.6歲，視盤新生血管發(fā)病概率為12.5％(95％ CI，1％，48％)，其中66.6％（2眼）的病例在發(fā)病3-6個(gè)月期間發(fā)生的視盤新生血管;視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)病概率為20.8％(95％ CI，2％，52％)，其中60％（3眼）的病例觀察到在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，發(fā)病年齡相對(duì)較年輕的患者較高齡患者易

4、發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管，同時(shí)糖尿病、高血壓等全身性系統(tǒng)疾病對(duì)眼底新生血管形成未觀察到明顯影響，性別及發(fā)病眼別也與新生血管形成無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。在31例（33眼）非缺血性CRVO中，只觀察到1例(3％)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，考慮其視網(wǎng)膜新生血管與糖尿病至眼底病變因素關(guān)系較密切，缺血型CRVO對(duì)比非缺血型CRVO病例在視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)和熒光素滲漏的發(fā)生比例明顯偏高。在缺血型BRVO病例中，視網(wǎng)膜新生血管發(fā)生概率為27.9％，非缺血型BRVO病例中