激光誘導脈絡膜視網膜靜脈吻合術治療視網膜靜脈阻塞.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文激光誘導脈絡膜視網膜靜脈吻合術治療視網膜靜脈阻塞姓名：張帆申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：劉哲麗20000401方法非缺【fI：L型RVO眼單純沿視網膜靜脈選擇部位行激光光凝以誘導脈絡膜視網膜靜脈吻合：缺血型RVO眼除行激光脈絡膜視網膜靜脈吻合術之外，同時行視J)四膜播散式或格子式光凝。1光凝位置：通常位于CRVO眼視盤鼻側或顳F3～4個PD，BRVO眼靜脈阻塞點周圍l～2個PD內，使用激光擊穿視網膜靜脈

2、管壁及其附近的Bruch膜。2激光的選擇：使用紅光，光斑大小為50pro，時間01s，功率07w，在選擇的分支靜脈的邊緣擊射數(shù)點。3觀察指標：最佳矯正視力，黃斑光域值檢查，患眼彩色眼底照相及眼底熒光血管造影檢查。激光術后2個月內，患者每1～2周復查一次，2個月后，改為1個月復查一次。4結果判定：在隨訪中判定脈絡膜視網膜靜脈吻合形成的標準：(1)檢眼鏡F可見治療部位的視網膜靜脈沉入到脈絡膜；(2)吻合近端靜脈管徑變細或變粗：(3)主干靜脈

3、變狹窄或靜脈逆向變粗；(4)吻合部位形成靜脈袢；(5)FFA見到在視盤和吻合之間出現(xiàn)的逆向靜脈血流；(6)靜脈層流缺損。其中，符合條件(1)后，再符合(2)～(6)中任何’‘條或幾條，即可以認為吻合建立。對于非缺血型RVO，在隨訪中FFA發(fā)現(xiàn)超過10個PD范圍的毛細血管無灌注區(qū)D／或新生血管(包括視柱、視網膜、虹膜和房角新生血管)，可認為從非缺血狀態(tài)轉化為缺血狀態(tài)。5數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計方法：成功建立吻合的眼與未建立吻合的眼治療前后視力改變行