第三代芳香化酶抑制劑的促排卵作用及其對小鼠卵巢IGF-ⅠR mRNA及FSHR mRNA表達的影響.pdf

1、【目的】對比第三代芳香化酶抑制劑來曲唑(LE)和克羅米芬(CC)在多囊卵巢綜合征(PCOS)患者中的促排卵效果及其對血清E<,2>、LH水平的影響。 【方法】選取2005年12月至2007年1月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的PCOS患者76例，于月經(jīng)來潮或黃體酮撤退性出血第3天起，每同口服LE 2.5mg(39例)，共5天，另一組口服CC 50mg(37例)，亦連服5天。第9天起B(yǎng)超監(jiān)測卵泡發(fā)育，當(dāng)至少一個優(yōu)勢卵泡大

2、于18mm時，肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)10000IU誘發(fā)排卵，并指導(dǎo)性生活。觀察兩組卵泡發(fā)育數(shù)、卵泡大小、子宮內(nèi)膜厚度，注射HCG日血E<,2>、LH值、宮頸粘液評分，計算妊娠率、流產(chǎn)率、多胎妊娠率和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率。 【結(jié)果】在注射HCG日，LE組的成熟卵泡數(shù)低于CC組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義：排卵率略高于CC組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組的卵泡發(fā)育數(shù)、卵泡成熟天數(shù)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。LE組的宮頸粘液評分高

3、于CC組，LE組的子宮內(nèi)膜厚度顯著厚于CC組：LE組的LH平均值高于CC組，而E<,2>平均值低于CC組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在所有周期中，LE組的妊娠率為15.49％，CC組的妊娠率為10.26％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。LE組流產(chǎn)率為20.0％；CC組流產(chǎn)率為25.0％，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在CC組中有一例發(fā)生OHSS和雙胎妊娠，而LF組沒有OHSS和多胎妊娠發(fā)生。在CC治療反應(yīng)不良者應(yīng)用LE促排卵治療，卵泡發(fā)育率為53.8％，排卵率為4