Graves病在中醫(yī)體質(zhì)與證型的判別研究.pdf

1、目的:體質(zhì)決定著病證種類的傾向性,又是決定病性、病位、病程階段和病變趨勢(shì)的重要因素。體質(zhì)不同,機(jī)體對(duì)邪氣的易感性各異,疾病演變轉(zhuǎn)化不同。通過調(diào)查Graves病患者在五形人、五態(tài)人的體質(zhì)分型,從體質(zhì)角度探討Graves病相應(yīng)分型與GD中醫(yī)證型關(guān)系。
　　方法:本研究共有300例,其中選取2011年12月至2013年12月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院住院及門診確診的初發(fā)GD患者200例,及正常對(duì)照組100例。對(duì)100例健康體檢者抽血化驗(yàn)

2、甲功三項(xiàng)(HS-TSH、FT3、FT4)及 TRAb、TPOAb,確定結(jié)果在正常范圍。由專人負(fù)責(zé)對(duì)所有納入研究者進(jìn)行問卷調(diào)查,并根據(jù)五形人及五態(tài)人的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì) GD組患者進(jìn)行體質(zhì)類型的判別,對(duì)兩組五形人、五態(tài)人分布頻率、中醫(yī)證型頻率分布數(shù)據(jù)如實(shí)記錄。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
　　結(jié)果:(1)在五形人體質(zhì)分布:GD組中體現(xiàn)木形、火形人或兼具木火形人特點(diǎn)的例數(shù)分別為62、18、14,占GD組總例數(shù)92％;對(duì)照組則以陰陽平和形人為

3、主,占80％。GD組和健康對(duì)照組的五形人分類構(gòu)成比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有顯著意義,提示 GD組和健康對(duì)照組五形人分類分布有差異。在GD發(fā)病人群中,五形人體質(zhì)類型以木火形人多見。(2)在五態(tài)人體質(zhì)分布:GD組以太陽人最多,占70％,太陰、少陽、少陰分別占17％、8％、5％。GD組和健康對(duì)照組的五態(tài)人分類構(gòu)成比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有顯著意義,考慮 GD組與健康人群五態(tài)人分布有差異,以太陽人多見。(3)GD組五形人中醫(yī)證型比較:木火形人中肝郁氣滯

4、最多,共計(jì)98例,占53.3％;肝火旺盛占44例,占23.9％;其他證型:陰虛火旺21例,肝郁脾虛10例,氣陰兩虛9例,血瘀痰凝2例,合計(jì)42例,占22.8％。非木火形人相應(yīng)中醫(yī)證型例數(shù)分別為:肝郁氣滯證4例,占25％,肝火旺盛2例,占12.5％,其他證型:陰虛火旺2例,肝郁脾虛4例,氣陰兩虛2例,血瘀痰凝2例,合計(jì)10例,占62.5％。GD木火形人中醫(yī)證型分布與非木火形人組中醫(yī)證型分布比例有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。(4)本研究

5、結(jié)果顯示, GD組五態(tài)人中醫(yī)證型分布規(guī)律:太陽組140例中,肝郁氣滯證型例數(shù)為92例,占65.7％;肝火旺盛證型例數(shù)為40例,占28.6％;其他證型合計(jì)例數(shù)分別8例,占5.7％;少陽、少陰、太陰依次統(tǒng)計(jì)。GD五態(tài)人各組組間比較,中醫(yī)證型分布統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著,提示GD五態(tài)人各組組間比較,中醫(yī)證型頻率分布不全相同。中醫(yī)證型分布兩兩比較結(jié)果:太陽人組與少陽人、少陰人、太陰人組中醫(yī)證型分布統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差別(P<0.001),其他兩兩比較統(tǒng)計(jì)學(xué)均