門診慢性前列腺炎分布特征及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：了解門診慢性前列腺炎（CP）患者的分布特征及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，探討CP發(fā)生的社會(huì)人口學(xué)特征、生活方式、個(gè)體疾病既往史，以及精神心理等可能危險(xiǎn)因素與CP的關(guān)系。
　　 方法：采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的1：1頻數(shù)匹配的病例對(duì)照研究方法。研究對(duì)象來自2006年8月～2008年1月間到3家三級(jí)甲等醫(yī)院門診就診患者，302例病例為到泌尿外科門診就診、并被確診為CP的患者；302例對(duì)照為同期進(jìn)入相同醫(yī)院，年齡+3歲，門診就診時(shí)間不超過3

2、天的其他科室的非CP患者所組成。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，應(yīng)用多元Logistic模型計(jì)算出比值比（OR）及其相對(duì)應(yīng)的95％可信區(qū)間（CI），并對(duì)不同年齡、民族、受教育程度、家庭居住地、工作狀況、家庭經(jīng)濟(jì)收入等因素進(jìn)行分析。比較兩組研究對(duì)象的人口學(xué)特征，以及CP癥狀的嚴(yán)重程度。按照年齡分組和調(diào)整了年齡因素后，計(jì)算兩組人群研究因素與發(fā)生CP的OR值及其相應(yīng)的95％ CI。采用X2檢驗(yàn)方法分析研究因素與CP的聯(lián)系。同時(shí)，對(duì)各組間均值

3、和率的差異進(jìn)行比較，并確定假設(shè)危險(xiǎn)因素與CP嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
　　 結(jié)果：⑴共調(diào)查302例CP患者，年齡20～57歲，平均35.26±7.60歲；79.1％的患者小于40歲。以漢族、中學(xué)文化程度、處于工作狀態(tài)和家庭經(jīng)濟(jì)收入低下分布為主；單身（包括未婚者）為33.4％，與配偶一起生活為66.6％。⑵門診CP患者癥狀嚴(yán)重程度的平均分為18.06，69.5％的患者癥狀為中度。各年齡組間程度的分布差

4、異無顯著性。⑶門診CP患者中有腰部以下恥骨或膀胱區(qū)疼痛或不適的占52.3％，有尿痛的占23.0％，性功能障礙者占21.9％；尿頻者占65.9，74.2％的患者有排尿不適。⑷門診302例CP患者QOL評(píng)分均值為8.41，200名QOL評(píng)分為9～12分，占66.2％；249（82.5％）名患者?？紤]本??；244（80.9％）名患者對(duì)帶著癥狀繼續(xù)生活感到不滿意、不高興甚至很可怕。⑸單因素分析發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉和經(jīng)常飲茶/水是CP的保護(hù)因素；文化程

5、度低、固定體位（坐位/騎跨位）、工作不規(guī)律、嗜辛辣食物、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、經(jīng)常熬夜、酗酒、吸煙、生活方式改變、頻繁手淫、性生活過度、性伴侶感染、尿道炎、泌尿外傷、夫妻分居、性格內(nèi)向、焦慮心理是CP的危險(xiǎn)因素。⑹在調(diào)整了年齡因素后，經(jīng)多因素Logistic回歸分析的結(jié)果表明：尿道炎（OR=5.560，95％ CI：2.712～8.450）、頻繁手淫（OR=2.785，95％ CI：1.949～4.618）、無節(jié)制性生活（OR=2.851，95％

6、 CI：2.172～4.882）、泌尿系外傷（OR=3.738，95％CI：1.710～8.226）、固定體位（OR=2.856，95％CI：1.682～4.113）、焦慮心理（OR=1.718，95％ CI：1.567～4.603）、長(zhǎng)時(shí)間憋尿（OR=1.985，95％ CI：1.174～3.736）與CP發(fā)病有關(guān)聯(lián)。
　　 結(jié)論：①門診大多數(shù)患者癥狀為中度，以中青年就診為主：②門診CP患者癥狀表現(xiàn)以恥骨和膀胱區(qū)疼痛或不適為主

7、，會(huì)陰區(qū)疼痛或不適次之；③大多數(shù)CP患者生活質(zhì)量受影響較大；④體育鍛煉和經(jīng)常飲茶/水是CP的保護(hù)因素；文化程度低、固定體位（坐位/騎跨位）、工作不規(guī)律、嗜辛辣食物、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、經(jīng)常熬夜、酗酒、吸煙、生活方式改變、頻繁手淫、性生活過度、性伴侶感染、尿道炎、泌尿外傷、夫妻分居、性格內(nèi)向、焦慮心理是CP的危險(xiǎn)因素；⑤影響CP發(fā)生的危險(xiǎn)因素按影響大小排序依次為：尿道炎、頻繁手淫、無節(jié)制性生活、泌尿外傷、固定體位（尤其是坐位/騎跨位）、焦慮心理和