口下頜肌張力障礙全腦灰質(zhì)形態(tài)學(xué)研究、危險(xiǎn)因素及生命質(zhì)量調(diào)查.pdf

1、目的:
　　比較口下頜肌張力障礙患者與正常對(duì)照的全腦灰質(zhì)差異，以探討其發(fā)病機(jī)制。探討口下頜肌張力障礙發(fā)病危險(xiǎn)因素并評(píng)價(jià)其健康相關(guān)生命質(zhì)量。
　　方法:
　　對(duì)19例口下頜肌張力障礙患者及性別年齡匹配正常對(duì)照進(jìn)行全腦軸位T1加權(quán)三維結(jié)構(gòu)像采集。利用SPM8對(duì)掃描圖像進(jìn)行預(yù)處理，并進(jìn)行基于體素的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。
　　對(duì)80例口下頜肌張力障礙患者及100例性別年齡比例匹配正常對(duì)照進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般情況、社會(huì)

2、行為因素、環(huán)境因素、遺傳因素、既往病史、SF-36健康調(diào)查量表、漢密爾頓焦慮及抑郁量表等，數(shù)據(jù)錄入IBM SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　口下頜肌張力障礙在右側(cè)小腦半球、右側(cè)中央后回及雙側(cè)楔前葉呈灰質(zhì)顯著增加（P＜0.01，非校正），而在雙側(cè)中央前回、右側(cè)殼核、左側(cè)額中回、右側(cè)顳中回則呈灰質(zhì)顯著減少（P＜0.01，非校正)。
　　多因素回歸分析顯示，焦慮、抑郁程度與口下頜肌張力障礙發(fā)病呈顯著正相關(guān)

3、（P＜0.05）?？谙骂M肌張力障礙患者SF-36各維度評(píng)分顯著低于正常對(duì)照（P＜0.001)。伴有頸部肌張力障礙患者SF-36軀體疼痛維度評(píng)分顯著下降(P＜0.05)，伴有焦慮、抑郁患者SF-36各維度評(píng)分顯著低于無焦慮抑郁患者（P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　口下頜肌張力障礙存在殼核、小腦、感覺運(yùn)動(dòng)皮層等區(qū)域灰質(zhì)改變，其病理生理機(jī)制可能與皮層-基底節(jié)-丘腦-皮層回路及皮層-小腦-丘腦-皮層回路受累的感覺運(yùn)動(dòng)整合功能異常有