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文檔簡介
1、目的:通過檢測肺炎支原體肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumoni,MPP)患兒外周血血清中Clara細胞分泌蛋白(Claracellsecretoryprotein,CCSP)和白介素17(Interleukin-17,IL-17)的水平并行相關性分析,探討CCSP和IL-17在MPP發(fā)病中的作用和臨床意義。
方法:1.收集2013年5月至11月在山東省立醫(yī)院兒科呼吸綜合科病房治療MPP患兒72例(男34
2、例,女38例)為研究對象,年齡3歲-12歲,平均年齡為5.6±2.1歲。選擇同期體檢的22例健康兒童作為對照組(男12例,女10例),年齡3-12歲,平均年齡為5.8±2.6歲,近1個月內(nèi)無感染性疾病發(fā)生。2.病例分組:根據(jù)病程將MPP患兒分為:急性期38例(男18例,女20例),恢復期34例(男18例,女16例);根據(jù)病情輕重程度將急性期MPP患兒分為重癥組20例(男10例,女10例)、輕癥組18例(男12例,女6例);根據(jù)有無過敏性
3、疾病史將MPP患者分為有過敏性疾病史組(Ⅰ組)28例(男16例,女12例)、無過敏性疾病史組(Ⅱ組)44例(男28例,女16例)。3.采用雙抗體夾心ELISA方法檢測所有MPP患兒及對照組外周血血清中CCSP、IL-17及IgE的水平,所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行分析。
結(jié)果:1.MPP并發(fā)癥和肺外損害例數(shù)及占百分比:72例MPP中有25例(34.7%)合并胸腔積液,24例(33.3%)合并肺不張,10例(13.
4、8%)出現(xiàn)心肌酶(CK-MB)不同程度升高,10例(13.8%)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等嚴重胃腸道癥狀,8例(11.1%)肝功能出現(xiàn)異常;5例(6.9%)合并閉塞性毛細支氣管炎,2例(2.7%)出現(xiàn)少尿、蛋白尿。
2.MPP患兒急性期、恢復期和健康對照組血清CCSP、IL-17及IgE水平比較:MPP患兒急性期血清CCSP水平較恢復期和對照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(均p<0.01),恢復期患兒血清CCSP水平與對照組比較無統(tǒng)計學差
5、異(p=0.113);MPP患兒急性期血清IL-17水平較恢復期和對照組顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(均p<0.01),恢復期患兒血清IL-17水平與對照組比較無統(tǒng)計學差異(p=0.069);MPP患兒急性期和恢復期血清IgE水平均較對照組升高,差異有統(tǒng)計學意義(均p<0.05),急性期與恢復期比較無統(tǒng)計學差異(p=0.089)。
3.重癥組與輕癥組MPP患兒血清CCSP、IL-17、IgE水平比較:重癥組MPP患兒血清CCSP
6、水平較輕癥組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.006);重癥組MPP患兒血清IL-17水平較輕癥組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.001);重癥組與輕癥組MPP患兒血清IgE比較差異無統(tǒng)計學意義(p=0.152)。
4.有過敏性疾病史組(Ⅰ組)和無過敏性疾病史組(Ⅱ組)MPP患兒血清中CCSP、IL-17及IgE水平比較:Ⅰ組患兒血清CCSP水平明顯低于Ⅱ組,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.000);Ⅰ組患兒血清IL-17和I
7、gE水平均明顯高于Ⅱ組,差異均有統(tǒng)計學意義(均p<0.05)。
5.MPP患兒血清CCSP、IL-17、IgE相關性分析:CCSP與IL-17水平呈顯著負相關,r=-0.749,P=0.003;CCSP與IgE水平呈負相關,r=-0.503,P=0.021;IL-17與IgE水平呈顯著正相關r=0.708,P=0.008。
結(jié)論:1.CCSP作為內(nèi)源性抗炎因子參與了MPP的發(fā)生、發(fā)展過程,并且CCSP的水平與病情輕重
8、有關,病情愈重,CCSP表達水平愈低。
2.IL-17作為促炎性細胞因子參與了MPP的發(fā)生、發(fā)展過程,并且IL-17的水平在一定程度上能反映MPP的嚴重程度,病情愈重,IL-17表達水平愈高。
3.有過敏性疾病史的MPP患兒血清CCSP水平低于無過敏性疾病史者,而有過敏性疾病史MPP患兒IL-17及IgE水平高于無過敏性疾病史者,并且CCSP與IgE呈負相關、IL-17與IgE呈正相關,提示MPP患兒血清中CCSP及
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