再生障礙性貧血患兒血清中IL-17、IL-22表達(dá)及意義.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)檢測(cè)兒童再生障礙性貧血（aplastic anemia,AA）血清中白細(xì)胞介素17（interleukin-17，IL-17）、白細(xì)胞介素22（interleukin22，IL-22）的表達(dá)，并比較免疫抑制治療緩解及未緩解患兒治療前 IL-17、IL-22的平均水平，初步探討兩者在兒童再生障礙性貧血中的作用。
　　方法:
　　1.收集2015年12月至2016年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科門(mén)診及

2、病房初診60例再障患兒，分為重型再障（severe aplastic anemia，SAA）組和非重型再障（non-severe aplastic anemia，NSAA）組，SAA組20例，NSAA組40例。收集同期鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢的正常健康兒童25例為正常對(duì)照組。
　　2.SAA組、NSAA組于確診后治療前抽取清晨空腹靜脈血2ml，正常對(duì)照組抽取清晨空腹靜脈血2ml，離心后獲得血清儲(chǔ)存于-80℃冰箱。
　　3.E

3、LISA方法檢測(cè)SAA組、NSAA組、正常對(duì)照組血清中細(xì)胞因子IL-17、IL-22的表達(dá)。
　　4.分析SAA組、NSAA組、正常對(duì)照組各組中IL-17與IL-22的相關(guān)性。
　　5.隨訪行免疫抑制治療（immunosuppressive therapy，IST）的患兒及免疫抑制治療6個(gè)月時(shí)的療效。
　　6.所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理，各組間年齡比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)，各組間性別比較

4、采用獨(dú)立的多組二分類資料的卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）或中位數(shù)、四分位數(shù)表示。兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。多個(gè)樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。兩連續(xù)變量間相關(guān)性采用Perason相關(guān)分析，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　結(jié)果:
　　1.SAA組、NSAA組及正常對(duì)照組三組間年齡、性別無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.SAA組血清IL-17水平為（22

5、5.65±31.87）pg/ml，NSAA組為（198.37±42.66） pg/ml，均顯著高于正常對(duì)照組(79.37±51.70)pg/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。SAA組IL-17水平高于NSAA組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.SAA組血清IL-22水平為（51.09±10.39）pg/ml，NSAA組為（38.99±10.25） pg/ml，均顯著高于正常對(duì)照組(15.20±5.98)p

6、g/ml,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。SAA組IL-22水平高于SAA組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.SAA組及 NSAA組血清 IL-17水平與 IL-22水平均呈直線正相關(guān)（r=0.489,P=0.029，r=0.336,P=0.034)，正常對(duì)照組血清IL-17水平與IL-22水平無(wú)明顯相關(guān)性（r=0.169,P=0.42）。
　　5.60例初診再障患兒，50例行免疫抑制治療（抗胸腺細(xì)胞

7、球蛋白和/或環(huán)孢素A），隨訪至2017年3月，8例（2例SAA，6例NSAA）隨訪時(shí)間<6個(gè)月。6個(gè)月評(píng)價(jià)療效，24例部分/完全緩解，18例免疫抑制治療后未緩解。行IST緩解患兒治療前血清IL-17、IL-22平均水平均低于未緩解患兒（197.33±46.67pg/ml vs219.55±29.15pg/ml，41.23±10.17pg/ml vs44.74±10.95pg/ml），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論: