VEGF、bFGF在再生障礙性貧血患者治療前后骨髓中的表達及意義.pdf

1、目的：研究骨髓微環(huán)境-骨髓基質(zhì)中兩種重要的促血管生成因子——血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)在再生障礙性貧血（AA）患者治療前及緩解后骨髓組織中的表達，探討骨髓基質(zhì)在再生障礙性貧血發(fā)病機制中的作用。 材料與方法：取2002年1月至2007年12月間于我院確診并治療緩解的AA患者治療前后骨髓活檢標本32例，其中男18例，女14例，年齡11～49歲，平均36歲，SAA10例，NSAA22例，診斷及療效

2、判定均符合張之南主編《血液病診斷及療效標準》。10例對照標本取自胸外科開胸手術(shù)取下的正常肋骨骨髓，其中男6例，女4例，年齡19～42歲，平均33歲。采用免疫組化方法檢測各組標本中VEGF、bFGF的表達情況，并進行統(tǒng)計學(xué)處理，以判斷不同組間其表達水平是否存在差異。 結(jié)果： (1) SAA治療前骨髓組織中VEGF和bFGF表達水平較對照組明顯降低(t=21.03，p<0.001； t=22.9，p<0.001): SAA治

3、療緩解后，VEGF和bFGF表達較治療前明顯提高，差異顯著（t=22.86，p<0.001； t=21.88，p<0.001），但與對照組相比無顯著性差異(t=0.75，p>0.05； t=0.26，p>0.05)。 (2) NSAA治療前骨髓組織中VEGF和bFGF表達水平較對照組明顯降低（t=18.71，p<0.001； t=22.3，p<0.001）；NSAA治療緩解后，VEGF和bFGF表達較治療前明顯提高，差異顯著（t

4、=18.77，p<0.001: t=21.84，p<0.001），但與對照組相比無顯著性差異(t=0.05，p>0.05；t=0.18，p>0.05)。 (3)治療前SAA和NSAA患者骨髓組織中VEGF和bFGF的表達均無顯著性差異(t=1.25，p>0.05； t=1.58，p>0.05)，治療有效后SAA和NSAA患者表達均明顯增加，達到正常對照水平，仍無顯著差異(t=0.93，p>0.05； t=0.41，p>0.05)

5、。 (4) VEGF、bFGF在骨髓組織中的表達呈明顯正相關(guān)(AA治療前r=0.891，p<0.01；AA治療后r=0.917，p<0.01；對照組r=0.89，p<0.01)。 結(jié)論： 1.AA治療前VEGF和bFGF表達顯著降低，說明患者在發(fā)病時骨髓基質(zhì)受到損傷，治療緩解后VEGF和bFGF表達達到正常對照水平，表明伴隨骨髓造血恢復(fù)，骨髓基質(zhì)也恢復(fù)。 2.骨髓基質(zhì)損傷是從的發(fā)病機制之一，改善骨髓基質(zhì)或