再生障礙性貧血患者IL-17的表達及其意義.pdf

1、目的：再生障礙性貧血（簡稱再障，Aplasticanenua，AA）是由多種病因引起骨髓造血功能障礙而導致全血細胞減少的一種綜合征，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染。再障發(fā)病機制尚不明確，涉及造血干細胞損傷、免疫異常、造血微環(huán)境改變等因素。目前認為其主要發(fā)病機制在于免疫功能異常，T亞群細胞紊亂及細胞因子分泌失調參與了再障的發(fā)病。再障的免疫發(fā)病過程主要是：某些不明因素激活T細胞，Th1細胞/Th2細胞失衡，Th1

2、細胞數(shù)量增加，CD8+細胞增殖，負性造血調控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α分泌過多，觸發(fā)Fas/FasL介導造血干細胞凋亡，最終導致造血功能衰竭。因此，誘導Th0細胞向Th1細胞分化的因素成了人們研究的熱點。IL-17是新近發(fā)現(xiàn)的一種前炎性細胞因子，主要由活化的CD4+記憶T淋巴細胞(Th17)產(chǎn)生。其主要功能是促進炎性反應。IL-17能夠誘導巨噬細胞分泌IL-12，促進Th1細胞的分化和誘導Tc活化，與自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展密

3、切相關。目前，在各種自身免疫性疾病，包括類風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及哮喘等患者的血清及組織中檢測到了IL-17的高表達。再障作為一種免疫性疾病，IL-17的表達如何，是否在其發(fā)病過程中發(fā)揮一定的作用有待于探索。本課題分別采用ELISA法和免疫組化法檢測初診再障患者、治療后再障患者以及對照者骨髓液和骨髓組織中IL-17的表達，，旨在探討IL-17在再障發(fā)病機制中的作用。
　　 方法：采用酶聯(lián)免疫法(EILSA)檢

4、測12例再障患者（再障組）、11例經(jīng)治療的再障患者（治療組）以及12例非血液、免疫系統(tǒng)疾病患者（對照組）骨髓上清中IL-17的表達；采用免疫組化法(IHC)檢測26例初診再障患者（再障組）、21例經(jīng)治療的再障患者（治療組）以及20例非血液、免疫系統(tǒng)疾病患者（對照組）骨髓組織中IL-17的表達。
　　 結果：①再障組、治療組、對照組IL-17均有表達。②再障組骨髓上清中IL-17的蛋白含量為(35.064±10.857)pg/ml

5、、骨髓組織中的IL-17的陽性表達率為88.5％，蛋白灰度值為(117.678±9.427)；治療組骨髓上清中IL-17的蛋白含量為(14.512±2.978)pg/ml、骨髓組織中IL-17的陽性表達率為71.4％，蛋白灰度值為(143.551±12.311)；對照組骨髓上清中IL-17的蛋白含量為(6.196±2.169)pg/ml、骨髓組織中IL-17的陽性表達率40％，蛋白灰度值為(159.658±14.069)。再障組骨髓上清