運動后血清肌酸激酶異常增高的現(xiàn)象與ACE-CK-MM基因多態(tài)性研究.pdf

1、眾所周知，在高強度運動后可出現(xiàn)肌痛、肌酸激酶增高等橫紋肌溶解的癥狀，甚至導致嚴重并發(fā)癥。近來人們逐漸發(fā)現(xiàn)，部分健康人群在中低強度下就出現(xiàn)血清CK的異常增高，其增高幅度與運動負荷程度不成比例，有學者將其稱為運動后血清肌酸激酶“高反應(yīng)者”(high responders，HR)。在排除體格、身體素質(zhì)、訓練狀況、身體脂肪含量以及某些酶的缺乏后，人們考慮這種現(xiàn)象與基因差異有關(guān)。近幾年來我們在臨床中也發(fā)現(xiàn)數(shù)例年輕士兵為HR，在中低強度負荷訓練后，

2、以乏力、黑尿等癥狀就診，伴血清CK明顯增高，個別患者還反復發(fā)作；還發(fā)現(xiàn)一對健康父子同為HR，故推測HR與基因有關(guān)，并通過對部分HR的基因分析，已發(fā)現(xiàn)兩個可能與之有關(guān)的耐力基因。
　　 為了查明HR在中國漢族中的分布特點并探討其與ACE基因I/D多態(tài)性及CKMM基因限制性酶切片段多態(tài)性的關(guān)系，我們篩選出201名健康新兵進行3000m跑，對肌酸激酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶及電解質(zhì)進行檢測，通過百分位點初步確定HR界定值，然后

3、采用PCR及限制性酶切多態(tài)性分析技術(shù)，對所有受試者ACE、CKMM基因多態(tài)性進行檢測、分析。
　　 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在我們的運動強度下HR的CK值為577IU/L，有20名受試者為高反應(yīng)者。中國漢族正常對照組與高加索正常對照組在ACE/CK-MM基因多態(tài)性方面均有明顯差異(P<0.05)。中國漢族HR的ACE基因頻率I=53％，D=48％，較對照組D等位基因頻率高，但無統(tǒng)計學意義(P=0.06)；DD基因型(25％)也明顯高于對照組的

4、基因型分布，無統(tǒng)計學意義(P=0.06)；無論DD基因型還是D等位基因與高加索正常對照人群之間的差異無統(tǒng)計學意義(P=0.10，P=0.29)。中國漢族HR CK-MM基因頻率A=65％，G=35％，較漢族對照組G等位基因頻率高(P<0.05)；GG基因型也明顯高于漢族對照組(P<0.05)；無論基因型還是基因頻率與高加索正常人群對照相比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：1。普通人群中約有10％左右個體運動后易出現(xiàn)

5、肌酸激酶高反應(yīng)，在本研究中高反應(yīng)者肌酸激酶值為577 IU/L。
　　 2.ACE I/D基因多態(tài)性與運動后肌酸激酶高反應(yīng)有關(guān)，D等位基因較I等位基因易出現(xiàn)高反應(yīng)。本研究的高反應(yīng)者基因分布接近于高加索正常人群。
　　 3.CK—MM A/G基因多態(tài)性與運動后肌酸激酶高反應(yīng)明顯相關(guān)，G等位基因更易出現(xiàn)高反應(yīng)。本研究的高反應(yīng)者基因分布接近于高加索正常人群。
　　 4.同時具有GG、DD基因型個體更易出現(xiàn)運動后肌酸激酶