糖代謝異常者視黃醇結(jié)合蛋白4血清水平及基因多態(tài)性研究.pdf

1、第一部分糖代謝異常者血清視黃醇結(jié)合蛋白4水平及影響因素的研究
　　 目的:探討糖代謝異?；颊哐錜BP4水平及其影響因素。
　　 方法(1)收集重慶地區(qū)漢族人群中符合入選條件的初發(fā)血糖異常個(gè)體及正常個(gè)體。總共納入80名研究對(duì)象,其中男36名,女44名。研究對(duì)象測(cè)定人體測(cè)量學(xué)參數(shù)、血壓、血脂譜、胰島素水平等,行OGTT試驗(yàn),采用ELISA法測(cè)定空腹血清RBP4濃度,采用WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷T2DM和IGR。(2)將研究對(duì)象分

2、為T(mén)2DM組、IGR組、NGT組。比較三組人體測(cè)量學(xué)參數(shù)、血糖、胰島素水平、血清RBP4濃度等臨床和生化指標(biāo)的差別,并用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析各指標(biāo)與血清RBP4的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:初發(fā)T2DM和IGR組血清RBP4水平高于正常對(duì)照組(p＜0.01和p＜0.05),但未發(fā)現(xiàn)兩組間RBP4水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。Logistic回歸分析顯示與T2DM發(fā)病相關(guān)因素有BMI、WHR、HBP、血脂異常、HOMA2IR、H

3、OMA2％B和RBP4水平,但RBP4水平不是影響T2DM發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。在糖代謝異常組(T2DM/IGR)多元相關(guān)與回歸分析顯示FINS、HOMA2IR和SBP與RBP4呈正相關(guān),但未發(fā)現(xiàn)有指標(biāo)是影響血清RBP4水平的主要因素。血糖異常組合并高血壓者血清RBP4水平高于無(wú)高血壓者,但合并肥胖或血脂異常者RBP4水平與未合并肥胖或血脂異常者比較無(wú)顯著差異。
　　 結(jié)論:初發(fā)T2DM和IGR人群血清RBP4水平升高,并與T2D

4、M及其相關(guān)臨床指標(biāo)相關(guān),這提示RBP4可能在T2DM發(fā)生發(fā)展中起作用。
　　 第二部分 MALDI-TOF-MS法檢測(cè)RBP4基因多態(tài)性與2型糖尿病的相關(guān)性
　　 目的:探討中國(guó)重慶地區(qū)RBP4基因多態(tài)性與T2DM及其臨床表型的關(guān)聯(lián)性。
　　 方法(1)選取重慶地區(qū)漢族人群中符合入選條件的初發(fā)。T2DM和正常人群?？偣布{入335名研究對(duì)象,均無(wú)親緣關(guān)系。其中2型糖尿病患者184例,非糖尿病對(duì)照組151例。研究對(duì)象

5、測(cè)定人體測(cè)量學(xué)參數(shù)、血壓、血脂譜、胰島素水平等,行OGTT。試驗(yàn),WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷T2DM。(2)運(yùn)用MALDI-TOF-MS技術(shù)檢測(cè)研究對(duì)象中RBP4基因rs17484721和rs3758539多態(tài)性。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果:(1)RBP4多態(tài)性位點(diǎn)rs17484721和rs3758539基因型和等位基因頻率在糖尿病和對(duì)照組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。(2)在T2DM組,rs17484721的AA基因

6、型攜帶者的HOMA2IR值顯著高于其他基因型(ANCOVA=5.181,P=0.024),rs3758539的GA+AA基因型攜帶者FPG值顯著高于GG型(ANCOVA=6.017,P=0.015)。(3)rs17484721兩種基因型在血脂異常和正常組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),AA基因型攜帶者比AG+GG基因攜帶者更易合并血脂異常。
　　 結(jié)論:中國(guó)漢族人群中RBP4基因rs17484721和rs3758539位點(diǎn)多