霧化酸性氧化電位水對牙科印模及義齒金屬的消毒作用及其影響研究.pdf

1、[研究背景和研究目的]: 口腔印模、模型及義齒金屬的消毒是口腔醫(yī)療單位控制院內(nèi)交叉感染的主要組成部分.口腔診療中的取模、灌模等操作均有可能將患者口腔內(nèi)的細(xì)菌帶到印模和模型上.單純的流水沖洗最多能去除印模90﹪的病原體.加工好的義齒在給患者配戴之前也需要消毒.另外由于印模、模型和義齒均有保持良好的尺寸精度和表面特性的要求,因此無法像其它口腔金屬器械一樣進(jìn)行經(jīng)典的高溫高壓滅菌消毒.現(xiàn)在口腔科常用微波、戊二醛浸泡等方式進(jìn)行消毒,但都會(huì)對模型和

2、義齒金屬造成一定程度的損傷及腐蝕,還受材料的限制.針對口腔印模、模型和義齒金屬的消毒方法成為口腔醫(yī)療院內(nèi)感染控制的主要研究方向之一. 酸性氧化電位水是新近由日本人發(fā)明的一種具有很強(qiáng)消毒作用的液體.它的作用機(jī)制是:利用酸性氧化電位水的低pH值(在2.5±0.2以下),高氧化還原電位ORP(1120±70mV)以及游離剩余氧和次氯化鈉破壞細(xì)菌、真菌和病毒等微生物的正常生存環(huán)境,改變了微生物細(xì)胞膜電位,導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性增加與細(xì)胞代謝酶

3、受破壞而產(chǎn)生殺菌作用.是一種安全、高效和方便的環(huán)保型消毒劑.但水溶液長時(shí)間浸泡會(huì)導(dǎo)致口腔水膠體印膜精度的改變,所以,酸性氧化電位水無法直接用于口腔印模、模型和義齒金屬的消毒. 本研究擬通過將酸性氧化電位水進(jìn)行超聲霧化,然后將高速霧流打到待消毒物體表面,并維持飽和霧氣環(huán)境的方法,最大程度減少待消毒物體的損傷,充分利用這種高效環(huán)保消毒劑的殺菌作用,來達(dá)到對口腔印模和義齒金屬進(jìn)行消毒的目的. [材料和方法]:本研究由三部分組成

4、.第一部分是霧化酸性氧化電位水消毒效果的觀察,選擇金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌作為指示菌種,用霧化酸性氧化電位水消毒15分鐘、30分鐘、45分鐘,觀察細(xì)菌的殺滅率并與對照組比較,檢驗(yàn)和評價(jià)其消毒效果.第二部分是霧化酸性氧化電位水金屬表面腐蝕狀況的觀察,我們采用齒科常用的純鈦金屬作為實(shí)驗(yàn)對象,純鈦金屬板經(jīng)過打磨拋光按上述方法分組進(jìn)入消毒程序,消毒后烘箱內(nèi)烘干,在掃描電鏡下觀察,判斷霧化酸性氧化電位水對于金屬表面的腐蝕作用的強(qiáng)弱.

5、第三部分是檢驗(yàn)霧化酸性氧化電位水消毒過程對印模尺寸精度的影響.以同一個(gè)母模制取硅橡膠、藻酸鹽印模,同樣按上述分組進(jìn)入消毒程序,以超硬石膏灌模,比較各組之間標(biāo)準(zhǔn)線段長度差異.實(shí)驗(yàn)利用高精度游標(biāo)卡尺來定點(diǎn)多次測量分組消毒前后石膏模型尺寸長度的變化.所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS 11.5統(tǒng)計(jì),采用單因素方差分析(ANOVA).統(tǒng)計(jì)圖采用GraphPad Prism4軟件繪制而成. [結(jié)果]: 1、霧化酸性氧化電位水對金黃色葡

6、萄球菌的殺滅率15min、30min、45min組達(dá)到92.15﹪、100﹪、100﹪.;對血鏈球菌的殺滅率15min、30min、45min組達(dá)到94.12﹪、100﹪、100﹪;對枯草桿菌黑色變種芽孢的殺滅率15min、30min、45min組達(dá)到 87.77﹪、97.55﹪、99.99﹪. 2、鈦板在霧化酸性氧化電位水消毒15min、30min、45min組與Omin組都顯示出清晰的橫紋,無明顯片狀腐蝕坑,霧化酸性氧化電位

7、水在45min內(nèi)對純鈦金屬無明顯腐蝕作用. 3、霧化酸性氧化電位水消毒15min、30min、45min組與Omin對照組相比及組間比較,藻酸鹽印模尺寸和硅橡膠印模尺寸變化在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異(P>0.05). [結(jié)論]: 1、霧化酸性氧化電位水對藻酸鹽、硅橡膠印模的尺寸精度、鈦金屬表面特性無顯著影響. 2、霧化酸性氧化電位水對細(xì)菌具有良好的殺菌作用,其作用時(shí)間應(yīng)該控制在30～ 3、霧化酸性氧化電