CD105標(biāo)記的微血管密度及血管內(nèi)皮生長因子在Ia期非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、肺癌是我國主要癌癥死亡原因之一。在經(jīng)歷過根治性手術(shù)的Ⅰ期肺癌病人當(dāng)中，有近10﹪的病人在一年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。因此，篩選并建立有效的檢測方法用于肺癌的預(yù)后判斷和治療方法選擇己成為當(dāng)前亟待解決的課題。對腫瘤血管新生的研究不僅有助于進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腫瘤的形成機(jī)理，用于早期診斷及預(yù)后分析，而且如能阻斷腫瘤的血管新生將為腫瘤治療提供廣闊前景。近年來國外報(bào)道CD105-抗體是一種新的更為優(yōu)越的實(shí)體腫瘤新生血管標(biāo)志物，國內(nèi)關(guān)于CD105在Ⅰa期

2、非小細(xì)胞肺癌方面還未見報(bào)道。血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)在腫瘤血管生成中起關(guān)鍵作用，在非小細(xì)胞肺癌的進(jìn)展中起著促進(jìn)作用。 目的：本實(shí)驗(yàn)采用免疫組織化學(xué)技術(shù)，檢測以CD105標(biāo)記的微血管密度(microvesseldensityMVD)及VEGF在Ⅰa期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)組織中的表達(dá)對患者預(yù)后判斷的價(jià)值和它們與病人臨床病理特征之間的相關(guān)性。 方法：以根

3、治性肺葉切除或肺切除術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)了的40例Ⅰa期NSCLC(國際抗癌協(xié)會(huì)1997年肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn))患者作為研究對象。應(yīng)用CD105抗體和VEGF抗體，采用免疫組化(S-P)法進(jìn)行血管標(biāo)記和染色。并取5例正常肺組織對照。以Kaplan-meier法進(jìn)行單因素分析計(jì)算生存率，并繪制生存曲線。 結(jié)果：40例Ⅰa期NSCLC組織中CD105標(biāo)記的MVD為28.03±9.82/400X(視野)明顯高于正常組織中的10±2.24/40

4、0X(視野)。MVD(CD105)與性別、年齡無關(guān)，與組織學(xué)類型、分化程度有關(guān)(P＜0.05)。在肺癌組織中VEGF的高表達(dá)率為50﹪(20/40)，而在正常組織中無表達(dá)(P＜0.05)，低分化癌VEGF高表達(dá)率較高(71.43﹪)，腫瘤原發(fā)灶VEGF高表達(dá)與病人年齡、性別、吸煙與否及組織類型無關(guān)，與MVD(CD105)呈正相關(guān)。經(jīng)Kaplan-meier法分析顯示，微血管計(jì)數(shù)＜26.5(×400)組和VEGF低表達(dá)組五年生存率明顯較微

5、血管計(jì)數(shù)＞26.5(×400)組和VEGF高表達(dá)組高，有顯著差異(P＜0.05)。 結(jié)論：在Ⅰa期NSCLC原發(fā)腫瘤中CD105特異性標(biāo)記MVD，CD105評估新血管生成可能對預(yù)測肺癌進(jìn)展危險(xiǎn)度是一個(gè)有價(jià)值的指標(biāo)。VEGF在Ⅰa期NSCLC原發(fā)腫瘤中有較高的表達(dá)率，其高表達(dá)與腫瘤分化程度有關(guān)，低分化癌VEGF表達(dá)率較高。MVD(CD105)值高和VEGF高表達(dá)發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)機(jī)率增高，預(yù)后較差。檢測早期肺癌MVD(CD105)和V