前視覺(jué)通路病變對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-功能的影響：DTI和fMRI的聯(lián)合研究.pdf

1、Y1407457分類(lèi)號(hào)：R81密級(jí)：?jiǎn)挝淮a：10062學(xué)號(hào)：20051049夭蚌醬科鼻垮TlANJJNMEDICALUWIVERSITY博士學(xué)位論文DoCToRALDISSERTATIoN“論文題目：前視覺(jué)通路病變對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一功能的影響：DTI和fM砒的聯(lián)合研究TITLE：Theeffectofa11terioropticpathwaylesiononthestructureand缸nctionofvisualsystem：Aco

2、mbinedDTIandfMRIstudy一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：宋修峰指導(dǎo)教師：張?jiān)仆そ淌趯?dǎo)師組：張權(quán)博士天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二oo八年五月天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文著性差異；雙眼較右眼刺激僅有較小范圍的視覺(jué)皮層激活明顯增加。④青光眼組左、右眼刺激均比正常對(duì)照組激活范圍及強(qiáng)度縮小。低于正常對(duì)照組的腦激活區(qū)主要在右側(cè)視覺(jué)皮層。⑤青光眼組中晚期左、右眼刺激的視覺(jué)皮層激活區(qū)明顯縮小，其主要激活區(qū)在對(duì)側(cè)視覺(jué)皮層。⑥

3、青光眼組左、右側(cè)視放射FA值均比正常對(duì)照組顯著下降。結(jié)論①正常人左、右眼刺激及雙眼刺激引起的雙側(cè)視覺(jué)皮層激活不對(duì)稱(chēng)，存在右側(cè)優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象。②青光眼前視路受損患者視覺(jué)皮層激活區(qū)激活范圍及程度均明顯下降，且異常激活的視覺(jué)皮層與視網(wǎng)膜間存在一定的拓?fù)鋵?duì)應(yīng)關(guān)系。③青光眼前視路受損患者雙側(cè)視放射的白質(zhì)纖維束受到損害。④fMru與DTI聯(lián)合應(yīng)用，揭示了前視路病變可引起后視路及皮層的繼發(fā)損害，證實(shí)青光眼是全視路病變，為臨床診斷、治療及評(píng)估預(yù)后提供新的思路

4、。⑤白質(zhì)纖維完整性會(huì)影響其所投射的皮層，即視覺(jué)皮層的功能與視覺(jué)通路的完整性密切相關(guān)。關(guān)鍵詞功能磁共振，彌散張量成像，青光眼，前視覺(jué)通路，視覺(jué)皮層第二部分：垂體瘤對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一功能的影響：I)TI和fMRI的聯(lián)合研究目的應(yīng)用fMRI及DTI聯(lián)合研究垂體瘤前視路受損時(shí)視覺(jué)皮層功能區(qū)的變化及與其相連的雙側(cè)視放射解剖結(jié)構(gòu)特性變化的關(guān)系，全面理解前視路病變對(duì)后視路結(jié)構(gòu)及功能的影響。對(duì)象和方法符合入組條件的垂體瘤、正常對(duì)照組各12例及正常模擬偏盲

5、組6例。對(duì)所有垂體瘤組及正常對(duì)照組受試者均給予單眼及雙眼全屏幕黑白翻轉(zhuǎn)棋盤(pán)格刺激，對(duì)6例正常對(duì)照及4例垂體瘤患者給予單眼及雙眼全屏幕及左、右側(cè)40。黑白翻轉(zhuǎn)棋盤(pán)格刺激。DTI掃描定位與fMⅪ一致，b值=1000s／mm2，13個(gè)彌散梯度方向。fMRI采用SPM2軟件進(jìn)行功能數(shù)據(jù)預(yù)處理、統(tǒng)計(jì)分析和結(jié)果顯示。統(tǒng)計(jì)分析包括：①分別對(duì)垂體瘤組左、右眼刺激進(jìn)行組分析，獲平均激活圖。②對(duì)垂體瘤組與正常對(duì)照組左、右眼全視野刺激腦激活區(qū)結(jié)果進(jìn)行組間對(duì)比