前視覺通路病變對視覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-功能的影響：DTI和fMRI的聯(lián)合研究.pdf

1、Y1407457分類號：R81密級：單位代碼：10062學(xué)號：20051049夭蚌醬科鼻垮TlANJJNMEDICALUWIVERSITY博士學(xué)位論文DoCToRALDISSERTATIoN“論文題目：前視覺通路病變對視覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一功能的影響：DTI和fM砒的聯(lián)合研究TITLE：Theeffectofa11terioropticpathwaylesiononthestructureand缸nctionofvisualsystem：Aco

2、mbinedDTIandfMRIstudy一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：宋修峰指導(dǎo)教師：張云亭教授導(dǎo)師組：張權(quán)博士天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二oo八年五月天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文著性差異；雙眼較右眼刺激僅有較小范圍的視覺皮層激活明顯增加。④青光眼組左、右眼刺激均比正常對照組激活范圍及強度縮小。低于正常對照組的腦激活區(qū)主要在右側(cè)視覺皮層。⑤青光眼組中晚期左、右眼刺激的視覺皮層激活區(qū)明顯縮小，其主要激活區(qū)在對側(cè)視覺皮層。⑥

3、青光眼組左、右側(cè)視放射FA值均比正常對照組顯著下降。結(jié)論①正常人左、右眼刺激及雙眼刺激引起的雙側(cè)視覺皮層激活不對稱，存在右側(cè)優(yōu)勢現(xiàn)象。②青光眼前視路受損患者視覺皮層激活區(qū)激活范圍及程度均明顯下降，且異常激活的視覺皮層與視網(wǎng)膜間存在一定的拓撲對應(yīng)關(guān)系。③青光眼前視路受損患者雙側(cè)視放射的白質(zhì)纖維束受到損害。④fMru與DTI聯(lián)合應(yīng)用，揭示了前視路病變可引起后視路及皮層的繼發(fā)損害，證實青光眼是全視路病變，為臨床診斷、治療及評估預(yù)后提供新的思路

4、。⑤白質(zhì)纖維完整性會影響其所投射的皮層，即視覺皮層的功能與視覺通路的完整性密切相關(guān)。關(guān)鍵詞功能磁共振，彌散張量成像，青光眼，前視覺通路，視覺皮層第二部分：垂體瘤對視覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一功能的影響：I)TI和fMRI的聯(lián)合研究目的應(yīng)用fMRI及DTI聯(lián)合研究垂體瘤前視路受損時視覺皮層功能區(qū)的變化及與其相連的雙側(cè)視放射解剖結(jié)構(gòu)特性變化的關(guān)系，全面理解前視路病變對后視路結(jié)構(gòu)及功能的影響。對象和方法符合入組條件的垂體瘤、正常對照組各12例及正常模擬偏盲

5、組6例。對所有垂體瘤組及正常對照組受試者均給予單眼及雙眼全屏幕黑白翻轉(zhuǎn)棋盤格刺激，對6例正常對照及4例垂體瘤患者給予單眼及雙眼全屏幕及左、右側(cè)40。黑白翻轉(zhuǎn)棋盤格刺激。DTI掃描定位與fMⅪ一致，b值=1000s／mm2，13個彌散梯度方向。fMRI采用SPM2軟件進行功能數(shù)據(jù)預(yù)處理、統(tǒng)計分析和結(jié)果顯示。統(tǒng)計分析包括：①分別對垂體瘤組左、右眼刺激進行組分析，獲平均激活圖。②對垂體瘤組與正常對照組左、右眼全視野刺激腦激活區(qū)結(jié)果進行組間對比