雷公藤多甙片用于中重度子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后輔助治療的臨床研究.pdf

1、目的：探討雷公藤多甙用于中重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EMS)術(shù)后輔助藥物治療的臨床療效及副反應(yīng)。 方法：將資料完整的行保守或半根治手術(shù)治療的中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者80例，分為雷公藤多甙組和GnRH-a組。雷公藤多甙組40例：術(shù)后3d開始用藥(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，30mg/d，分3次口服，連續(xù)6個月； GnRH-a組40例：術(shù)后第1次月經(jīng)來潮5d內(nèi)，腹壁皮下注射亮丙瑞林(商品名：抑那通，天津

2、武田藥業(yè)有限公司生產(chǎn))3.75mg，28～30 d注射1次，共6次。觀察比較治療前后2組患者臨床癥狀和體征緩解情況、月經(jīng)變化、肝腎功能及性激素水平的變化。 結(jié)果：1．雷公藤多甙組和GnRH-a組總有效率 (包括緩解和改善)分別為 85.0％和87.5％，復(fù)發(fā)率分別為15.0％、12.5％，經(jīng)x<'2>檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=0.264，P>0.05)。雷公藤多甙在控制復(fù)發(fā)方面與GnRH-a療效相當(dāng)。2．兩組患者的中醫(yī)

3、證候療效總有效率分別為92.5％及75.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x<'2>=4.501，P<0.05)。雷公藤多甙在改善中醫(yī)證候方面優(yōu)于GnRH-a。3．雷公藤多甙組在改善痛經(jīng)、非經(jīng)期下腹痛、子宮直腸窩結(jié)節(jié)觸痛和子宮活動受限等臨床癥狀和體征方面，優(yōu)于GnRH-a組，2組比較有差異性(P<0.05)。4．治療后兩組月經(jīng)恢復(fù)時間，雷公藤多甙組長于GnRH-a組，組間比較有顯著性差異(t=16.284，P<0.01)。5．兩組血清雌二醇水平均

4、顯著下降。 結(jié)論：1．雷公藤多甙用于中重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療，在臨床療效和控制復(fù)發(fā)方面與GnRH-a療效相當(dāng)，藥物副反應(yīng)小且價(jià)格低，是一種具有很大臨床應(yīng)用潛力的藥物。2．雷公藤多甙在改善中醫(yī)證候、緩解臨床癥狀和體征方面(痛經(jīng)、非經(jīng)期下腹痛、子宮直腸窩結(jié)節(jié)觸痛和子宮活動受限)，優(yōu)于GnRH-a，能提高患者的生活質(zhì)量。 3．雷公藤多甙導(dǎo)致閉經(jīng)的時間長于GnRH-a，能降低雌二醇但無應(yīng)用GnRH-a后的低雌激素癥狀，對于控制病