不同體位彩色多普勒血流顯像檢測下肢靜脈瓣功能不全的研究.pdf

1、目的：本研究應用彩超對下肢靜脈瓣功能不全的患者分別行臥位及站立位檢查，對不同體位受檢的超聲參數(shù)進行比較，并與臨床分級作相關分析，通過比較臥位及站立位兩種檢查方法的差異，確定彩超檢查下肢靜脈瓣功能不全的最佳檢查體位。 方法：通過彩色多普勒超聲對試驗組25例患者的39條患肢與對照組lO例的12條健康下肢均采用臥位及站立位檢查，大隱靜脈、股總靜脈、股淺靜脈用Valsalva運動誘導返流，胭靜脈用擠壓法誘導返流；對比觀察不同體位每一下肢

2、的返流時間、總返流時間、返流峰值流速、總的返流峰值速度、每一肢體的返流節(jié)段數(shù)、有無小腿交通靜脈返流、靜脈管徑等參數(shù)；返流節(jié)段數(shù)及有無小腿交通靜脈返流與臨床分級作相關分析。 結果：對照組臥位及站立位所有節(jié)段返流時間<0.5s，均未見返流，小腿交通靜脈管徑均小于3mm，未見交通靜脈返流。臥位與站立位所檢出的每一肢體靜脈返流節(jié)段數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P=O.352)，臥位及站立位靜脈返流節(jié)段數(shù)與臨床分級無明顯相關性(Fi sher's

3、 exact=O.540,Fisher's exact=0.702)。不同體位總返流時間比較，臥位總的返流時間大于站立位(P＝0.000)；而對于不同體位總的返流峰值速度比較，臥位及站立位無明顯差異(P＝0.464)：小腿交通靜脈管徑大于4mm伴有返流者18個下肢(臥位及站立位一樣)，小腿交通靜脈返流與臨床分級具有相關性(Fisher’s exact=0.005)，有小腿交通靜脈返流者臨床分級更高。站立位試驗組與對照組的大隱靜脈、股總靜

4、脈、股淺靜脈、胭靜脈管徑較臥位寬；站立位試驗組的大隱靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、胭靜脈管徑較對照組的寬。 結論：本研究通過采用不同體位對下肢深、淺靜脈的檢測，發(fā)現(xiàn)站立位與臥位靜脈返流節(jié)段數(shù)、返流速度無顯著差異，靜脈返流節(jié)段數(shù)與臨床分級無明顯相關性；小腿交通靜脈返流與臨床分級具有相關性。臥位總的返流時間較站立位長；站立位靜脈的管徑較臥位寬，試驗組的靜脈管徑較對照組寬。因此，對靜脈瓣功能不全的超聲檢查兩種體位均可采用，臥位檢查醫(yī)生操