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1、目的:本研究應(yīng)用彩超對下肢靜脈瓣功能不全的患者分別行臥位及站立位檢查,對不同體位受檢的超聲參數(shù)進(jìn)行比較,并與臨床分級作相關(guān)分析,通過比較臥位及站立位兩種檢查方法的差異,確定彩超檢查下肢靜脈瓣功能不全的最佳檢查體位。 方法:通過彩色多普勒超聲對試驗(yàn)組25例患者的39條患肢與對照組lO例的12條健康下肢均采用臥位及站立位檢查,大隱靜脈、股總靜脈、股淺靜脈用Valsalva運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)返流,胭靜脈用擠壓法誘導(dǎo)返流;對比觀察不同體位每一下肢
2、的返流時(shí)間、總返流時(shí)間、返流峰值流速、總的返流峰值速度、每一肢體的返流節(jié)段數(shù)、有無小腿交通靜脈返流、靜脈管徑等參數(shù);返流節(jié)段數(shù)及有無小腿交通靜脈返流與臨床分級作相關(guān)分析。 結(jié)果:對照組臥位及站立位所有節(jié)段返流時(shí)間<0.5s,均未見返流,小腿交通靜脈管徑均小于3mm,未見交通靜脈返流。臥位與站立位所檢出的每一肢體靜脈返流節(jié)段數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O.352),臥位及站立位靜脈返流節(jié)段數(shù)與臨床分級無明顯相關(guān)性(Fi sher's
3、 exact=O.540,Fisher's exact=0.702)。不同體位總返流時(shí)間比較,臥位總的返流時(shí)間大于站立位(P=0.000);而對于不同體位總的返流峰值速度比較,臥位及站立位無明顯差異(P=0.464):小腿交通靜脈管徑大于4mm伴有返流者18個(gè)下肢(臥位及站立位一樣),小腿交通靜脈返流與臨床分級具有相關(guān)性(Fisher’s exact=0.005),有小腿交通靜脈返流者臨床分級更高。站立位試驗(yàn)組與對照組的大隱靜脈、股總靜
4、脈、股淺靜脈、胭靜脈管徑較臥位寬;站立位試驗(yàn)組的大隱靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、胭靜脈管徑較對照組的寬。 結(jié)論:本研究通過采用不同體位對下肢深、淺靜脈的檢測,發(fā)現(xiàn)站立位與臥位靜脈返流節(jié)段數(shù)、返流速度無顯著差異,靜脈返流節(jié)段數(shù)與臨床分級無明顯相關(guān)性;小腿交通靜脈返流與臨床分級具有相關(guān)性。臥位總的返流時(shí)間較站立位長;站立位靜脈的管徑較臥位寬,試驗(yàn)組的靜脈管徑較對照組寬。因此,對靜脈瓣功能不全的超聲檢查兩種體位均可采用,臥位檢查醫(yī)生操
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