湖南省某市公務(wù)員正常高值血壓人群現(xiàn)況調(diào)查和分析.pdf

1、目的:通過對(duì)湖南省某市公務(wù)員進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，了解正常高值血壓的流行現(xiàn)狀，探討多種危險(xiǎn)因素與正常高值血壓的相關(guān)性，量化評(píng)估相關(guān)因素對(duì)正常高值血壓的影響，為防治策略的制定提供依據(jù)。 方法:采取多級(jí)抽樣的方法，于2007年1月至3月對(duì)湖南省某市轄區(qū)內(nèi)3651名公務(wù)員進(jìn)行包括問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)在內(nèi)的橫斷面調(diào)查；對(duì)調(diào)查結(jié)果作一般描述性分析后，比較正常高值血壓與高血壓及正常血壓人群合并心血管危險(xiǎn)因素的情況；然后以血壓為因變量，納入

2、年齡、性別、體重指數(shù)、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、吸煙、飲酒、高血壓家族史共10個(gè)因素作為自變量，進(jìn)行多分類logistic回歸分析；并建立logistic回歸模型，分析和比較相關(guān)因素對(duì)正常高值血壓相對(duì)危險(xiǎn)的影響。 結(jié)果:1．湖南省某市公務(wù)員正常高值血壓現(xiàn)患率為42.54﹪，較國內(nèi)平均水平高10.44﹪，其中男性和女性分別為47.47﹪、32.73﹪；高血壓現(xiàn)患率為22.87﹪，較國內(nèi)平均水平高4.07﹪，其中男性和女性分別

3、為27.21﹪、14.24﹪。 2．正常高值血壓人群體重指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、肌酐、尿素氮水平均高于正常血壓組(P<0.05)，吸煙和飲酒者比例也高于正常血壓組(P<0.05)，而高密度脂蛋白水平低于正常血壓組(P<0.05)；正常高值血壓人群中合并四種或四種以上心血管危險(xiǎn)因素者占3.93﹪，合并三種危險(xiǎn)因素者占9.01﹪，合并兩種危險(xiǎn)因素者占21.31﹪，合并一種危險(xiǎn)因素者24.60﹪，無危險(xiǎn)

4、因素合并者占41.15﹪。 3．單一因素與正常高值血壓的相關(guān)性： (1) 年齡、體重指數(shù)、血脂、吸煙、飲酒、高血壓家族史均與正常高值血壓相關(guān)(P<0.001)； (2) 性別：男性正常高值血壓現(xiàn)患率高于女性(P<0.001)，高血壓現(xiàn)患率無性別差異(P>0.05)； (3) 血尿酸：高尿酸血癥者正常高值血壓現(xiàn)患率顯著高于血尿酸正常者(P<0.05)； (4) 空腹血糖：單因素多分類logistic

5、回歸分析示空腹血糖與血壓水平相關(guān)，而多因素多分類logistic分析則提示空腹血糖與正常高值血壓和高血壓的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)； (5) 血肌酐：血肌酐與正常高值血壓和高血壓相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4．多種因素對(duì)正常高值血壓的影響： (1) 年齡：患正常高值血壓的相對(duì)危險(xiǎn)，70歲以上人群估計(jì)是30-39歲人群的2.1-8.6倍； (2) 體重指數(shù)：肥胖可使正常高值血壓相對(duì)危險(xiǎn)升

6、高2.4-12.5倍； (3) 吸煙：吸煙者患正常高值血壓的相對(duì)危險(xiǎn)是不吸煙者的2.5-9.1倍； (4) 飲酒：飲酒使正常高值血壓的相對(duì)危險(xiǎn)升高5.6-11.5倍； (5) 其它因素：男性(OR=1.460)、血脂異常(OR=1.258)、高尿酸血癥(OR=1.724)、高血壓家族史(OR=2.155)均增加正常高值血壓相對(duì)危險(xiǎn)。 結(jié)論:1．湖南省某市公務(wù)員人群正常高值血壓和高血壓現(xiàn)患率均高于全國正常高